病情描述:常见眼病及其治疗方法有哪些
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
近视的光学矫正包括常用的框架眼镜及可延缓儿童近视进展但需遵卫生规范的角膜接触镜,白内障通过超声乳化吸除术联合人工晶状体植入术治疗,青光眼有使用降眼压药物的药物治疗、激光周边虹膜切开术的激光治疗及药物激光效果不佳时的手术治疗,糖尿病性视网膜病变增殖前期或增殖期用激光光凝,严重时行玻璃体切割术且需控血糖。
一、近视
1.光学矫正:
框架眼镜:通过透镜折射使光线聚焦于视网膜,是最常用的近视矫正方式,适用于各年龄段近视人群,需定期验光以调整度数,确保视力清晰。
角膜接触镜:分为软镜和硬镜(如角膜塑形镜),角膜塑形镜可在夜间佩戴,一定程度上延缓儿童近视进展,但佩戴时需严格遵循卫生规范及专业指导,避免眼部感染等并发症。
二、白内障
1.手术治疗:
主要通过白内障超声乳化吸除术联合人工晶状体植入术,是治疗白内障的有效手段。适用于视力下降明显、影响日常生活的患者,术后需注意眼部清洁与护理,定期复查以监测视力恢复及人工晶状体状况,同时需考虑患者全身健康状况,如是否合并糖尿病、高血压等影响手术及恢复的疾病。
三、青光眼
1.药物治疗:
使用降眼压药物(如β受体阻滞剂等),通过减少房水生成或促进房水排出降低眼压,适用于初发或轻度青光眼患者,用药时需关注药物可能的副作用及与其他疾病用药的相互作用。
2.激光治疗:
例如激光周边虹膜切开术,通过激光打开房角增加房水流出,适用于某些类型青光眼,需根据患者具体病情由专业医师评估是否适用。
3.手术治疗:
对于药物及激光治疗效果不佳的患者,可考虑青光眼滤过手术等,手术需综合患者眼压控制情况、眼部结构等因素,特殊人群如老年人需评估全身耐受性。
四、糖尿病性视网膜病变
1.激光治疗:
对于增殖前期或增殖期患者,激光光凝可封闭视网膜无灌注区,减少新生血管形成风险,需根据患者血糖控制情况及视网膜病变严重程度决定治疗时机,糖尿病患者需严格控制血糖以延缓病变进展。
2.玻璃体切割术:
当出现玻璃体积血、视网膜脱离等严重情况时,需行玻璃体切割术,手术前需确保患者血糖稳定,术后需密切观察眼部恢复及血糖管理,特殊人群如糖尿病患者需特别注意血糖波动对眼部恢复的影响。