慢性粒细胞白血病典型症状

慢性粒细胞白血病有非特异性全身症状和造血器官相关症状，非特异性全身症状包括疲劳乏力、体重减轻、发热，造血器官相关症状有脾脏肿大、肝脏肿大、胸骨压痛。

一、非特异性全身症状

疲劳乏力：患者常感极度疲劳，即使经过充分休息也难以缓解，这是因为白血病细胞增殖迅速，占据骨髓空间，影响正常造血功能，导致机体供能不足。在儿童患者中，可能表现为活动耐力明显下降，不愿意参与原本喜爱的户外活动；成年患者则可能在日常工作中很快出现劳累感，影响工作效率。

体重减轻：无明显诱因的体重下降，主要是由于肿瘤细胞代谢亢进，机体处于高消耗状态，而正常造血受抑制，营养物质利用和吸收出现障碍。对于不同年龄段的患者，体重减轻的表现有所不同，儿童可能影响生长发育，出现身高增长缓慢等情况；成年患者体重在短期内下降5%以上需引起重视。

发热：可表现为低热或高热，低热一般体温在37.5-38℃左右，高热可超过39℃。发热原因主要是白血病细胞释放内源性致热原，以及合并感染。感染部位多见于呼吸道、口腔等，儿童由于免疫系统发育尚未完善，更容易发生感染相关的发热，且感染控制相对困难；成年患者感染则可能与长期患病导致的免疫功能低下等因素有关。

二、造血器官相关症状

脾脏肿大：是慢性粒细胞白血病较常见的体征，约有70%-80%的患者在就诊时可触及脾肿大。脾脏肿大可引起左上腹坠胀感，随着病情进展，脾脏可进一步增大，甚至可达盆腔。儿童患者脾脏肿大时可能出现腹部饱满，家长可发现孩子左上腹膨隆；成年患者可能在体检时通过腹部触诊或影像学检查发现脾肿大。

肝脏肿大：肝脏也可受到累及而肿大，一般程度较脾脏肿大轻。肝脏肿大可能导致右上腹不适，儿童患者肝脏肿大时可能影响腹部外观，成年患者则可能在肝功能检查或腹部超声等检查中发现肝脏体积增大。

胸骨压痛：胸骨压痛是慢性粒细胞白血病的重要体征之一，按压胸骨时患者会感到明显疼痛。这是因为白血病细胞在骨髓腔内大量增殖，使骨髓腔压力增高，刺激骨膜神经末梢所致。儿童患者由于胸骨相对较软，对压痛的感知可能与成年患者有所不同，但同样会出现哭闹、拒绝按压胸骨等表现；成年患者则能明确表述胸骨按压时的疼痛感受。