骨髓瘤晚期的症状是什么

骨髓瘤晚期有多种表现，包括骨骼相关的剧烈骨痛、病理性骨折，贫血导致的面色苍白、乏力等，肾功能损害引起的蛋白尿、肾功能不全，免疫力低下致的感染，高钙血症引发的恶心呕吐等，还有消瘦恶病质、出血倾向等，特殊人群如老年、女性及有基础疾病者情况更复杂。

贫血相关表现

晚期骨髓瘤患者多有严重贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕、心慌等。这是由于骨髓瘤细胞在骨髓内大量增殖，抑制了正常造血功能，使得红细胞生成减少。患者血红蛋白水平明显降低，正常红细胞生成受抑，从而出现一系列贫血相关的临床表现。

肾功能损害

晚期骨髓瘤可导致肾功能损害，出现蛋白尿、血尿，进而发展为肾功能不全，表现为少尿、无尿、水肿等。这是因为肿瘤细胞分泌的某些物质以及高钙血症等因素损害了肾脏功能，肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能受到影响，使得尿液成分发生改变，长期可导致肾功能逐步恶化。

感染表现

患者免疫力低下，容易发生感染，常见的有肺部感染、泌尿系统感染等。表现为发热、咳嗽、咳痰、尿频、尿急、尿痛等症状。由于骨髓瘤细胞浸润骨髓，影响正常免疫细胞的生成和功能，使得机体抵御病原体的能力下降，从而容易遭受各种病原体侵袭引发感染。

高钙血症表现

晚期骨髓瘤患者可能出现高钙血症，表现为恶心、呕吐、便秘、乏力、精神不振、意识障碍等。高钙血症的发生是由于肿瘤骨溶解，大量钙释放入血，血钙浓度升高，影响了多个系统的功能，如消化系统可出现胃肠道症状，神经系统可出现精神神经症状等。

其他表现

患者还可能出现消瘦、恶病质等全身状况恶化的表现，由于肿瘤消耗大量营养物质，且患者食欲可能受到影响，导致体重明显下降，身体极度虚弱。另外，部分患者可能出现出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，这与血小板减少以及凝血功能异常等因素有关。

对于特殊人群，比如老年患者，由于其身体机能衰退，对骨髓瘤晚期症状的耐受能力较差，上述症状可能会更严重且恢复相对困难，需要更加密切的监测和护理；女性患者在晚期可能会因贫血等症状加重而出现月经紊乱等情况；有基础疾病的患者，其原有的基础疾病可能会因骨髓瘤晚期症状的出现而加重，需要综合考虑各方面因素进行治疗和护理。