变应性结膜炎

变应性结膜炎是由变应原激发免疫球蛋白E介导的眼部炎症性疾病涵盖季节性等类型因接触花粉等变应原启动免疫应答释放炎症介质致眼痒等表现靠详细病史询问典型症状及眼科检查诊断非药物干预首要为避免接触变应原药物治疗用抗组胺药等病情重短期用激素儿童优先非药物干预孕妇需专业评估老年需关注药物相互作用及不良反应。

一、变应性结膜炎定义

变应性结膜炎是由变应原激发、免疫球蛋白E（IgE）介导的眼部炎症性疾病，涵盖季节性变应性结膜炎、常年性变应性结膜炎等类型，主要因眼部接触花粉、尘螨、动物毛发皮屑等变应原引发免疫反应致眼部出现炎症表现。

二、病因

主要源于接触花粉（如春季常见的蒿属花粉等）、尘螨、动物毛发皮屑等变应原，机体接触后启动免疫应答，释放组胺等炎症介质，进而引发眼部一系列病理生理变化。

三、临床表现

患者多有眼痒（常为突出且主要症状，程度轻重不等）、眼红、流泪、眼部分泌物增多等表现，季节性变应性结膜炎多在特定花粉传播季节发作，常年性变应性结膜炎则全年均可发病，症状相对持续或反复发作。

四、诊断

凭借详细病史询问（包括变应原接触情况等）、典型临床症状及眼科检查，如结膜刮片可见嗜酸性粒细胞增多、结膜印迹细胞学检查显示相关炎症细胞变化等辅助明确诊断。

五、治疗

1.非药物干预：首要措施为避免接触已知变应原，例如在花粉季佩戴防护眼镜减少花粉接触，定期清洁居住环境以降低尘螨接触等；2.药物治疗：可选用抗组胺药缓解眼痒、眼红等症状，肥大细胞稳定剂抑制炎症介质释放，病情严重时可短期应用糖皮质激素，但需谨慎权衡其疗效与潜在不良反应。

六、特殊人群注意事项

1.儿童患者：优先采用非药物干预为主的方式，避免滥用可能存在副作用的药物，因其眼部生理结构及代谢功能与成人有别，用药需严格遵循儿童安全用药原则；2.孕妇：需由专业医师全面评估变应性结膜炎治疗药物对胎儿的潜在影响后谨慎选择治疗方案，充分考量药物风险与妊娠期间眼部症状对孕妇生活质量的影响；3.老年患者：因机体代谢、肝肾功能等功能变化，使用药物时需密切关注药物相互作用及可能出现的不良反应，用药前应充分评估整体健康状况，确保用药安全。