眼角膜移植的流程是怎样的

术前需进行眼部（含儿童耐心引导、老年关注伴随疾病）和全身（血压、血糖、血常规、凝血功能，高血压控压、糖尿病控糖）检查以定手术方案，按受者眼部检查匹配合适供体角膜并遵伦理医学规范，手术在局麻下切开受眼角膜、切除病变组织后缝合供体角膜，术后用抗生素和糖皮质激素眼药水遵医嘱，定期复查，儿童关注眼部恢复和生长发育，老年留意全身基础疾病影响，既往病史患者监测相关干扰。

一、术前评估

1.眼部检查：需进行视力检测，明确视力受损程度；眼压测量，排查眼压异常情况；通过角膜地形图了解角膜表面形态；角膜内皮细胞计数，评估角膜内皮细胞功能状态，这些检查可精准确定角膜病变的具体状况，如病变范围、程度等，为手术方案制定提供依据。对于儿童患者，因其配合度有限，检查时需更耐心引导；老年患者若有眼部其他伴随疾病，需额外关注其对角膜移植手术的影响。

2.全身检查：包括血压、血糖检测，评估心血管及糖代谢状况；血常规、凝血功能检查，排查血液系统异常及凝血障碍情况，以排除手术禁忌，保障手术安全。有高血压病史患者需将血压控制在合适范围后再评估手术可行性；糖尿病患者需严格控制血糖，使血糖水平处于手术允许的稳定状态。

二、供体准备

根据受者眼部检查结果匹配合适的供体角膜，供体角膜来源为眼角膜捐献者，经严格配型与筛查，确保供体角膜质量符合移植要求，此过程需遵循严格的伦理和医学规范，保障供体资源合理、合规使用。

三、手术阶段

手术在局部麻醉下开展，医生切开受眼角膜，切除病变的角膜组织，之后将匹配好的供体角膜植片精准缝合到受眼上，整个手术过程需在无菌环境下精细操作，确保植片贴合稳固。

四、术后护理

1.药物使用：术后需使用抗生素眼药水预防感染，如左氧氟沙星滴眼液等；使用糖皮质激素眼药水减轻炎症反应，如氟米龙滴眼液等，严格按照医嘱用药，不可自行增减药量。

2.定期复查：术后数天内需频繁复查，观察角膜植片存活情况、眼压变化等，之后根据恢复情况逐渐延长复查间隔，儿童患者复查时需特别关注其眼部恢复及生长发育情况，老年患者要留意全身基础疾病对眼部恢复的影响，有既往病史患者需重点监测相关病史对术后恢复的干扰。