看是否贫血看哪个指标

看是否贫血主要看血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容及平均红细胞体积等指标，血红蛋白是判断贫血最常用指标，不同年龄阶段正常参考值有差异，红细胞计数等可辅助判断及结合判断贫血类型，血细胞比容降低与贫血严重程度相关，三项平均指标助判贫血类型及查找病因。

红细胞计数（RBC）：红细胞计数也能辅助判断贫血。正常成年男性红细胞计数为（4.0~5.5）×1012/L，成年女性为（3.5~5.0）×1012/L，新生儿为（6.0~7.0）×1012/L。红细胞计数减少常见于各种贫血，但红细胞计数还受其他因素影响，比如脱水时红细胞计数可相对升高，所以通常需要结合血红蛋白等指标综合判断。例如，在缺铁性贫血时，红细胞计数往往会降低，同时血红蛋白也会降低，且红细胞形态可能会有改变，如呈小细胞低色素性改变。

血细胞比容（HCT）：血细胞比容是指红细胞在全血中所占的容积百分比。成年男性血细胞比容正常范围是40%~50%，成年女性是35%~45%。血细胞比容降低常见于各种贫血，其降低的程度与贫血的严重程度相关。比如重度贫血时血细胞比容下降较明显。对于特殊人群，如孕妇，由于孕期血容量增加，血细胞比容可能会相对降低，但如果降低过多也提示可能存在贫血等问题，需要进一步检查明确原因。

平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：这三项指标可以帮助判断贫血的类型。MCV正常参考值约80~100fl，MCH约27~34pg，MCHC约320~360g/L。如果MCV降低、MCH降低、MCHC降低，常见于缺铁性贫血；如果MCV升高、MCH升高、MCHC正常或偏高，常见于巨幼细胞贫血等。不同类型的贫血这些指标有不同的变化特点，通过这些指标的变化可以初步判断贫血是小细胞低色素性、大细胞性还是正细胞正色素性等，从而为进一步查找贫血的病因提供线索。例如，地中海贫血患者也常表现为小细胞低色素性贫血，MCV、MCH、MCHC会有相应改变。在儿童群体中，不同年龄阶段这些指标的正常参考值也有差异，儿童贫血时关注这些指标对于明确贫血病因和指导治疗有重要意义。