何为日光性皮炎

日光性皮炎是皮肤暴露过度紫外线致的急性炎症反应由中波紫外线照射引发，病因是皮肤接受过量UVB照射产生炎症介质致血管扩张渗透性增加，临床表现为日晒后数小时至十余小时发病于暴露部位有红斑水肿等症状，诊断靠日晒史和典型表现，预防包括避免过度暴晒、物理及化学防护，治疗以对症为主轻度用炉甘石洗剂等严重用糖皮质激素等，特殊人群儿童需严格物理防晒、老年人加强防晒、有光敏性疾病史者需严格防晒。

一、定义

日光性皮炎又称日晒伤，是皮肤暴露于过度紫外线（UV）辐射后引发的急性炎症反应，主要由中波紫外线（UVB，波长290~320nm）照射所致。

二、病因

皮肤接受过量UVB照射时，皮肤内的脱氧核糖核酸（DNA）、角蛋白等吸收能量，产生炎症介质如组胺、5-羟色胺、激肽等，进而引起局部血管扩张、渗透性增加，导致炎症反应。

三、临床表现

1.时间与部位：多在日晒后数小时至十余小时内发病，好发于面、颈、手背等暴露部位。

2.症状表现：暴露部位出现红斑、水肿，严重者可形成水疱、糜烂，伴有疼痛、灼热感，一般1~2天达高峰，随后逐渐消退，消退后可伴有脱屑及色素沉着。

四、诊断

主要依据明确的日晒史及典型的暴露部位红斑、水肿等临床表现，一般无需特殊实验室检查即可诊断。

五、预防

1.避免过度暴晒：合理安排户外活动时间，尽量避开UV辐射最强时段（10：00~16：00）。

2.物理防护：外出时使用遮阳伞、遮阳帽等遮挡，穿戴长袖衣物。

3.化学防护：外用高倍数防晒霜（SPF≥30），但需注意过敏等不良反应。

六、治疗

以对症治疗为主，轻度者：外用炉甘石洗剂等缓解红肿、瘙痒；严重者可短期外用：糖皮质激素（如氢化可的松乳膏）减轻炎症，但需遵医嘱使用；同时可口服抗组胺药物（如氯雷他定）缓解瘙痒等症状。

七、特殊人群：

1.儿童：皮肤屏障功能：：儿童皮肤更薄嫩：更易晒伤，需严格物理防晒，如穿戴防晒服、使用儿童专用防晒霜。

2.老年人：：皮肤修复能力下降，日晒后恢复较慢，应加强防晒，外出时选择温和的防晒方式。

3.：有光敏性疾病史者：如红斑狼疮等，对UV耐受性差，需严格防晒，避免病情复发或加重。