耳软骨垫鼻尖手术的做法是什么

术前需全面评估患者身体及鼻部情况制定个性化方案，青少年骨骼未成熟需谨慎评估时机，有基础病者要控制后再手术，手术多采用局部或全身麻醉，选鼻小柱或鼻孔内切口分离组织，取耳甲艇软骨雕刻后植入固定缝合，术后要护理伤口保持干燥、避免鼻部碰撞、遵医嘱抗感染且耐心等待肿胀消退恢复自然。

一、术前准备

1.患者评估：需进行全面身体检查，包括血常规、凝血功能等，确保患者身体健康、无手术禁忌证（如凝血功能异常、感染性疾病等）。与患者充分沟通，了解鼻部基础情况及期望效果，制定个性化方案。青少年因骨骼发育未成熟，需谨慎评估手术时机；有基础疾病（如高血压、糖尿病）者，需控制基础疾病后再安排手术。

二、手术步骤

1.麻醉：多采用局部浸润麻醉，必要时可选用全身麻醉。局部麻醉时将药物注射至鼻部及耳部相应区域，使手术区域感觉迟钝。

2.切口选择：常见切口有鼻小柱切口（隐蔽性好，术后痕迹不明显）、鼻孔内切口（靠近鼻部内部）。

3.分离组织：通过切口分离鼻部皮肤、皮下组织与软骨等结构，形成容纳耳软骨的腔隙。

4.取耳软骨：于耳后切取耳甲艇部位软骨，该部位软骨量充足且形态适宜垫鼻尖，取软骨时注意保护耳软骨完整性及耳后皮肤外观。

5.雕刻耳软骨：根据鼻尖抬高、塑形需求，将耳软骨雕刻成柳叶形等合适形状，使其贴合鼻尖解剖结构。

6.植入固定：将雕刻好的耳软骨植入鼻部腔隙内，通过缝线等固定，确保耳软骨位置稳定，达到理想鼻尖形态。

7.缝合切口：采用可吸收缝线精细缝合切口，术后局部包扎。

三、术后护理

1.伤口护理：保持鼻部伤口清洁干燥，避免沾水，按医嘱定期更换敷料，预防伤口感染。儿童患者需更严格做好伤口清洁，优先采取非药物干预措施预防感染。

2.避免碰撞：术后短期内鼻部避免外力碰撞，防止耳软骨移位，患者需注意休息、避免剧烈活动。不同年龄患者恢复速度有差异，青少年恢复相对较慢，需加强观察。

3.抗感染措施：可遵医嘱短期使用抗生素预防感染，但严格遵循医嘱，不自行调整用药。

4.肿胀与恢复：术后鼻部肿胀一般1-2周消退，完全恢复自然约需1-3个月，期间患者需耐心等待恢复，避免焦虑。