病情描述:肺癌晚期患者去世前的征兆有哪些
主任医师 江苏省人民医院
肺癌晚期患者去世前有呼吸功能显著恶化如呼吸困难加剧伴喘息等、肿瘤转移脑部致意识状态从模糊进展到昏迷、心功能受影响致循环系统功能紊乱如血压难纠正心率异常、身体机能极度衰弱表现为食欲丧失肢体虚弱、还可有体温异常、皮肤苍白湿冷及消化道严重症状等,是各系统功能逐渐衰竭接近生命终末期的综合体现。
一、呼吸功能显著恶化
肺癌晚期患者去世前常出现呼吸功能的进行性衰退,肿瘤侵犯气道或转移致肺部广泛病变,可使患者呼吸困难加剧,表现为呼吸频率异常,可能从正常静息状态下的12~20次/分变为急促,甚至可达30次/分以上,且伴有喘息、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷)等表现,这是由于肺部通气与换气功能严重障碍,机体缺氧和二氧化碳潴留逐渐加重所致。
二、意识状态改变
若肿瘤转移至脑部,会影响脑功能,导致患者意识状态发生变化。初期可能表现为意识模糊,对时间、地点、人物的定向力出现障碍,随后可进展为昏迷。这是因为脑部肿瘤占位效应及肿瘤代谢产物等因素影响了中枢神经系统的正常功能,使得大脑无法维持正常的意识活动。
三、循环系统功能紊乱
肺癌晚期患者心功能可能受到影响,出现循环系统功能紊乱。表现为血压下降,可能低于90/60mmHg,且难以通过补液等措施有效纠正;心率也会出现异常,可能增快或减慢,失去正常的节律性。这是由于肿瘤消耗、长期营养不良以及肿瘤转移累及心脏等多种因素,导致心脏泵血功能减退,外周循环灌注不足。
四、身体机能极度衰弱
患者长期受肿瘤消耗、病痛折磨以及治疗的影响,身体机能极度衰弱。食欲完全丧失,无法摄入足够营养物质以维持身体基本代谢;肢体极度虚弱,几乎无法自主活动,卧床不起,肌肉萎缩明显,这是机体长期处于高消耗状态且缺乏有效营养支持的结果。
五、其他伴随表现
还可能出现体温异常,多为低热,是肿瘤坏死物质吸收等因素引起;皮肤出现苍白、湿冷等表现,提示外周循环极差;消化道可能出现严重的恶心、呕吐、腹胀等症状,进一步加重机体的衰竭状态。这些表现都是机体各系统功能逐渐衰竭的综合体现,反映了肺癌晚期患者接近生命终末期的状态。