胰腺癌晚期的症状是什么

胰腺癌局部症状表现为上腹部持续性隐痛或胀痛夜间仰卧加重可向腰背部放射，晚期腹部可触及与肿瘤部位相关的质硬固定肿块；全身症状有体重进行性下降伴食欲减退，胰头癌多见黄疸伴皮肤瘙痒小便浓茶色大便陶土色，还有乏力消瘦贫血；转移相关有肝转移致肝大右上腹疼痛加重黄疸加重肝功能受影响，骨转移致相应部位骨痛渐重可致病理性骨折，腹膜转移致腹水腹胀查体移动性浊音阳性；特殊人群老年患者症状可能隐匿需加强监测，有基础病史者症状可被掩盖需结合其他表现综合判断。

一、局部症状

1.腹痛：多表现为上腹部持续性隐痛或胀痛，夜间或仰卧位时疼痛往往加重，部分患者疼痛可向腰背部放射，这是由于肿瘤侵犯腹膜后神经丛等结构所致。

2.腹部肿块：胰腺癌晚期时，肿瘤增大可在腹部触及质硬、固定的肿块，肿块位置多与肿瘤所在部位相关，胰头癌肿块常位于右上腹，胰体尾癌肿块则多位于左上腹等相应区域。

二、全身症状

1.体重减轻：肿瘤消耗机体能量，同时患者常伴有食欲减退，导致营养摄入不足，进而出现体重进行性下降，部分患者短期内体重可明显减轻。

2.黄疸：多见于胰头癌患者，因癌肿阻塞胆总管，胆汁排泄受阻，胆红素进入血液循环，引起皮肤、巩膜黄染，且可伴有皮肤瘙痒，小便颜色加深如浓茶色，大便颜色变浅呈陶土色。

3.乏力、消瘦、贫血：患者一般状况较差，长期肿瘤消耗及营养吸收障碍等因素可导致乏力、消瘦，同时可能出现贫血表现，如面色苍白等。

三、转移相关症状

1.肝转移：肿瘤转移至肝脏时，可出现肝大，右上腹疼痛加重，黄疸进一步加重，肝功能也会受到不同程度影响。

2.骨转移：若发生骨转移，患者会出现相应部位的骨痛，疼痛程度可逐渐加重，严重时可导致病理性骨折，影响患者活动功能。

3.腹膜转移：肿瘤转移至腹膜时，可引起腹水，表现为腹胀、腹痛，查体可发现移动性浊音阳性等。

四、特殊人群特点

老年患者：症状可能不典型，腹痛、黄疸等表现可能相对隐匿，需加强监测，警惕胰腺癌可能。

有基础病史患者：若患者本身有其他基础疾病，如糖尿病等，胰腺癌晚期症状可能被基础病掩盖，需注意结合其他表现综合判断，避免漏诊误诊。