输血的血型怎么配对

ABO血型系统通常同型输血为主紧急时O型可作万能供血者AB型作万能受血者，Rh血型系统Rh阳性可接受阴性血但阴性者只能接受阴性血且再次输阳性会引发溶血反应，特殊人群中孕妇Rh阴性者要避免输阳性血，儿童输血需谨慎，有既往输血史或特殊病史者输血前要核对记录及血型。

一、ABO血型系统的输血配对原则

1.同型输血为主：正常情况下，应遵循同型输血原则，即A型血的人输A型血，B型血的人输B型血，AB型血的人可接受A型、B型、AB型血（少量输注时），O型血可少量输给A型、B型、AB型血的人。这是因为不同血型的红细胞表面抗原不同，血清中含有对应的抗体，若输入不同血型血液，抗原抗体结合会引发红细胞凝集反应，危及生命。

2.紧急情况的替代：在紧急无同型血时，O型血可作为“万能供血者”少量（一般不超过400毫升）输给其他血型，但需缓慢输注并密切观察；AB型血可作为“万能受血者”接受少量其他血型血液，但同样要谨慎。

二、Rh血型系统的输血配对原则

1.Rh阳性与阴性的区别：人体红细胞除ABO抗原外，还有Rh抗原。Rh阳性者红细胞含Rh抗原，Rh阴性者不含。输血时，Rh阳性者可接受Rh阴性血，但Rh阴性者只能接受Rh阴性血。

2.再次输血的风险：Rh阴性者首次接受Rh阳性血液后，体内会产生抗Rh抗体，若再次输入Rh阳性血液，抗体会与输入的Rh阳性红细胞结合，引发溶血反应。因此，Rh阴性者需严格匹配Rh血型。

三、特殊人群的输血配对注意事项

1.孕妇群体：Rh阴性孕妇若接受过Rh阳性血液输注，体内可能产生抗Rh抗体，该抗体可通过胎盘进入胎儿体内，导致新生儿溶血病。因此，Rh阴性孕妇需特别注意避免输入Rh阳性血液，产检及输血时需严格确认Rh血型。

2.儿童群体：儿童输血同样需严格遵循血型配对原则，尤其低龄儿童更应谨慎，避免因血型不匹配引发严重输血反应。需根据儿童年龄、体重等综合评估输血方案，确保安全。

3.有既往输血史或特殊病史者：曾有过输血史或存在特殊血液病史的患者，输血前需详细核对既往输血记录及血型情况，必要时进行交叉配血试验，以降低输血风险。