血小板低有哪些症状表现

血小板低时皮肤黏膜可见四肢受压部位针尖样瘀点、瘀斑，口腔黏膜有出血点，牙龈易自发性出血；内脏出血包括消化道出血呕血黑便、泌尿系统出血呈洗肉水样或鲜红色血尿伴刺激症状、颅内出血有剧烈头痛喷射性呕吐及意识障碍；儿童下肢易现皮肤出血点且颅内出血病情变化快，老年人易自发性出血、伤口愈合慢、内脏出血病情隐匿需加强监测。

一、皮肤黏膜出血相关表现

血小板具有止血功能，当血小板低时，皮肤黏膜易出现出血迹象。常见皮肤可见针尖样大小的瘀点，多分布于四肢，尤其是受压部位更为明显；还可形成直径3~5mm的瘀斑，一般不高出皮肤表面，按压不褪色。此外，口腔黏膜可能出现出血点，牙龈也易自发性出血，在刷牙等轻微刺激下更易发生。

二、内脏出血相关表现

（一）消化道出血

当血小板严重降低时，消化道黏膜可能出现出血，表现为呕血，呕吐物可呈暗红色或咖啡色，若出血时间较长，呕吐物可能为棕褐色；还可出现黑便，大便颜色呈柏油样，这是因为血液在肠道内被消化液分解，血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化铁所致。

（二）泌尿系统出血

血小板低可能导致泌尿系统出血，表现为血尿，尿液颜色呈洗肉水样或鲜红色，患者可能伴有尿频、尿急等尿路刺激症状，但需注意与泌尿系统其他疾病导致的血尿鉴别。

（三）颅内出血

这是血小板低较为严重的情况，当颅内血管出血时，患者可出现头痛、呕吐，头痛程度较为剧烈，呕吐多为喷射性呕吐，还可能出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等，严重时可危及生命。

三、特殊人群表现

（一）儿童

儿童血小板低时，皮肤出血点更易出现在下肢，这与儿童活动较多，下肢受压、碰撞机会相对较多有关。而且儿童自我保护意识较差，玩耍时可能因碰撞加重皮肤出血情况，同时儿童颅内出血时病情变化可能较为迅速，需密切关注其精神状态、意识等变化。

（二）老年人

老年人血小板低时，由于身体机能下降，凝血功能恢复能力减弱，可能更容易出现自发性出血，且伤口愈合相对较慢。例如，老年人皮肤轻微擦伤后可能出血时间较长，若发生内脏出血，病情进展可能相对隐匿，需加强监测，如观察老年人大便颜色、有无头晕等不适症状。