高血压有什么症状和表现

高血压初期可能无明显自觉症状仅体检或因其他疾病就医时发现，有症状者常见后脑勺胀痛或搏动性痛等头痛、头重昏沉等头晕、心跳加快心慌等心悸、颈部肌肉紧张僵硬等颈项发紧，严重时可出现视物模糊、恶心呕吐，老年患者症状常不典型且易有体位性低血压，儿童高血压相对少见且有头痛头晕等表现，女性妊娠期高血压有蛋白尿水肿等情况且部分生理期前后血压有波动。

一、无症状表现

很多高血压患者初期可能无明显自觉症状，仅在体检或因其他疾病就医时发现血压升高。此类人群血压长期缓慢升高，机体逐渐适应，故无明显不适。例如，部分中老年患者长期未控制血压，因血压升高过程缓慢，身体已代偿，常无典型不适表现。

二、有症状表现

（一）常见症状

1.头痛：多为后脑勺部位的胀痛或搏动性痛，血压升高时明显，活动后可能加重。这是由于血压波动刺激脑血管所致。

2.头晕：表现为头重、昏沉感，体位改变时可能加重，如从卧位突然站起时，因血压调节不稳可致头晕加重，与血压升高影响脑部血供相关。

3.心悸：患者自觉心跳加快、心慌，系血压升高使心脏负荷增加，心脏代偿性加快搏动以维持血液循环。

4.颈项发紧：感觉颈部肌肉紧张、僵硬，与高血压引起颈部血管收缩、肌肉紧张有关。

（二）严重表现

1.视物模糊：血压过高影响眼底血管，导致视网膜病变，出现视力模糊情况。

2.恶心、呕吐：血压急剧升高时，刺激颅内神经引发胃肠道反应，出现恶心、呕吐症状。

三、特殊人群表现差异

（一）老年高血压患者

症状常不典型，除上述常见症状外，更易出现低血压反应，如服用降压药后可能出现体位性低血压，表现为站立时头晕、眼花甚至晕厥。此因老年患者血管弹性差，血压调节功能减退，用药需从小剂量开始、缓慢调整。

（二）儿童高血压

相对少见，一旦出现可能有头痛、头晕、恶心、呕吐，甚至抽搐等表现，多与先天性疾病等因素相关，需及时排查病因。

（三）女性高血压

妊娠期高血压：除血压升高外，还可能出现蛋白尿、水肿等，严重时危及母婴健康，需密切监测与特殊处理。

不同生理周期：部分女性在生理期前后血压可能有波动，需关注自身血压变化情况。