血压280有多严重

血压达极度危险水平280mmHg会对心血管系统致心脏负担增、损伤血管内皮等，对脑部可致脑出血或脑梗死，对肾脏会损害肾小球致肾功能减退，老年人及有基础病史者情况更糟，必须立即采取紧急措施降压避免危及生命严重并发症。

血压280mmHg属于极度危险的高血压水平，会带来多方面严重危害。

对心血管系统的影响

极度升高的血压会对心脏和血管造成极大压力。心脏需要更用力地泵血来推动血液通过狭窄且承受高压的血管，长期如此会增加心脏负担，可能引发急性左心衰竭，患者会出现呼吸困难、不能平卧、咳嗽、咯粉红色泡沫痰等症状。同时，高血压还会损伤血管内皮，使血管壁变得脆弱，容易形成动脉粥样硬化斑块，而过高的血压可能导致斑块破裂，引发血栓形成，进而导致急性心肌梗死或脑梗死等严重心血管事件。例如，有研究表明，高血压患者血压急剧升高时，心血管事件的发生风险会显著增加。

对脑部的影响

脑部血管在过高血压下容易发生破裂出血，引发脑出血。患者可能突然出现头痛、呕吐、意识障碍、肢体偏瘫等症状，病情往往十分危急，死亡率和致残率都很高。另外，高血压也会影响脑部的血液供应，导致脑梗死的发生，影响相应脑区的功能，出现认知障碍、语言障碍、肢体运动障碍等多种神经系统症状。

对肾脏的影响

过高的血压会损害肾脏的肾小球动脉硬化，影响肾脏的滤过功能，导致肾功能逐渐减退，严重时可发展为肾衰竭。患者会出现水肿、蛋白尿等表现，进一步影响身体的水盐代谢和毒素排泄。

特殊人群的情况

老年人：老年人本身血管弹性下降，血压在280mmHg时，更容易出现上述各种严重并发症，而且身体机能相对较弱，恢复能力较差，病情变化可能更为迅速，需要更加密切和及时的救治。

有基础病史的人群：如果患者本身就有冠心病、糖尿病等基础疾病，血压280mmHg会使这些基础疾病的病情急剧恶化，增加治疗的难度和风险。比如糖尿病患者合并严重高血压时，会加速糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等并发症的进展。

总之，血压达到280mmHg是极其严重的情况，必须立即采取紧急措施降低血压，以避免出现危及生命的严重并发症。