病情描述:什么眼药水消炎
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
眼药水分为抗生素类、非甾体类抗炎类和糖皮质激素类。抗生素类如氧氟沙星滴眼液抑制细菌DNA复制杀菌,妥布霉素滴眼液抑制细菌蛋白质合成抗菌;非甾体类如双氯芬酸钠滴眼液抑制COX减少前列腺素合成抗炎;糖皮质激素类如地塞米松滴眼液抗炎抗过敏但长期用有不良反应,各类眼药水使用时对不同人群有不同注意事项。
妥布霉素滴眼液:氨基糖苷类抗生素,主要是与细菌核糖体30S亚单位结合,抑制细菌蛋白质的合成,对革兰阴性菌及阳性菌都有作用,常用于治疗敏感菌引起的外眼及附属器的局部感染,像眼睑炎、睑腺炎、泪囊炎、结膜炎、角膜炎等。临床研究显示,妥布霉素滴眼液治疗眼部感染疗效确切。儿童使用时要密切观察眼部反应,由于儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢可能与成人不同;对于妊娠期妇女,只有在潜在益处大于对胎儿的潜在风险时才考虑使用;哺乳期妇女用药时需暂停哺乳,防止药物通过乳汁影响婴儿。
非甾体类抗炎眼药水
双氯芬酸钠滴眼液:通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛。主要用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎等眼部炎症性疾病,以及白内障手术、青光眼手术等术后的炎症反应。研究表明,双氯芬酸钠滴眼液能有效缓解眼部的炎症症状。儿童使用时需在医生指导下,根据年龄和病情调整剂量;孕妇及哺乳期妇女应慎用,因为该药物可能对胎儿或婴儿产生一定影响;有消化道溃疡病史、肝肾功能不全等基础疾病的患者使用时要特别注意监测。
糖皮质激素类眼药水
地塞米松滴眼液:具有强大的抗炎、抗过敏作用,通过抑制炎症细胞的迁移和活化,抑制炎症介质的释放等多种途径发挥作用。可用于治疗各种眼部非感染性炎症,如泡性结膜炎、虹膜炎、交感性眼炎等。但长期使用可能会引起眼压升高、白内障等不良反应。儿童使用时要严格掌握适应证和剂量,因为儿童对糖皮质激素更敏感,长期使用可能影响生长发育等;孕妇及哺乳期妇女需权衡利弊后使用,孕妇使用可能会对胎儿产生影响,哺乳期妇女用药后可能有药物进入乳汁;有高血压、糖尿病、青光眼等基础疾病的患者使用时需密切监测相关指标。