病情描述:贫血四项检查是哪四项
主任医师 北京积水潭医院
血清铁蛋白可反映机体铁储备情况,降低见于缺铁性贫血等,升高见于铁粒幼细胞贫血等;叶酸缺乏致巨幼细胞贫血,孕期、素食、酗酒者需关注;维生素B12缺乏致巨幼细胞贫血及神经损害,老年人、素食者易缺乏;促红细胞生成素由肾脏分泌,辅助判断贫血原因,肾性贫血时分泌减少,非肾性贫血时升高。
一、血清铁蛋白(SF)
意义:是体内储存铁的指标,可反映机体铁储备情况。降低常见于缺铁性贫血、慢性失血等;升高可见于铁粒幼细胞贫血、溶血性贫血、肝脏疾病等。不同年龄、性别人群参考值有差异,一般成年男性约30~400μg/L,成年女性约15~200μg/L,儿童会因年龄不同而有不同范围。对于有慢性疾病史或贫血症状的人群,该指标能帮助初步判断是否存在铁储备异常相关的贫血问题。
二、叶酸(FA)
意义:是合成DNA所需的重要辅酶。缺乏时会导致巨幼细胞贫血。正常参考值一般为5~20ng/ml。孕期女性对叶酸需求增加,若缺乏可能影响胎儿神经发育;长期素食者、酗酒者等人群叶酸缺乏风险较高,通过检测叶酸水平可评估是否因叶酸缺乏引发贫血等问题。
三、维生素B12(VitB12)
意义:参与核酸和蛋白质合成,缺乏可引起巨幼细胞贫血及神经系统损害。正常参考值约133~675pmol/L。老年人由于胃肠道功能可能减退,维生素B12吸收减少,易出现缺乏;长期素食者也可能缺乏维生素B12,检测该指标有助于明确是否因维生素B12缺乏导致贫血及相关神经系统异常。
四、促红细胞生成素(EPO)
意义:主要由肾脏分泌,作用是促进红细胞的生成。贫血时,机体缺氧会刺激肾脏分泌更多促红细胞生成素,所以EPO水平可辅助判断贫血的原因是红细胞生成减少还是其他因素。例如,肾性贫血患者因肾脏功能受损,EPO分泌减少;而缺铁性贫血等非肾性因素导致的贫血,EPO会升高。不同人群参考值有差异,一般成年男性约25~75mU/ml,成年女性约10~50mU/ml,儿童也有相应的参考范围区间。对于有肾脏疾病史或贫血表现的人群,检测促红细胞生成素能帮助区分贫血的不同病理类型。