病情描述:近视的形成原因是什么
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
近视的发生受遗传和环境因素影响。遗传方面,父母双方均高度近视时子女患近视概率高,高度近视遗传贡献率超60%;环境因素包括用眼时间过长、用眼距离不当、光线条件不佳、缺乏户外活动,如长时间近距离用眼、阅读书写等距离过近、光线过强或过弱、户外活动不足等都会增加近视发生风险。
环境因素
用眼时间过长
儿童和青少年如果长时间近距离用眼,比如每天连续看书、写作业、使用电子设备等超过2-3小时,会使眼睛的睫状肌持续处于紧张收缩状态,导致晶状体变凸,眼球的前后径容易被拉长,从而引发近视。例如,小学生如果每天看电视、玩平板电脑等超过1小时,近视发生风险会显著增加。
成年人长时间从事近距离精细工作,如长时间伏案工作、长时间盯着电脑屏幕进行文字处理等,也会增加近视发展的风险。
用眼距离不当
阅读时距离书本过近,小于33厘米,会使眼睛需要更大的调节力,长期如此会导致眼部肌肉疲劳,进而促使近视的形成。比如,有些孩子看书时总是趴在桌子上,脸部几乎贴到书本,这种不良的用眼距离会加速近视的发展。
使用电子设备时距离过近,如看手机时距离小于30厘米,屏幕发出的光线对眼睛的刺激以及眼睛需要的调节都可能导致近视相关的眼球结构变化。
光线条件不佳
光线过强或过弱都会对眼睛造成伤害。光线过强时,如在强光下阅读,会引起眼睛的不适和疲劳;光线过弱时,如在昏暗的环境中看书、写字,眼睛需要更努力地看清物体,也容易导致眼部肌肉紧张和疲劳,长期下去容易引发近视。例如,在夜晚灯光昏暗的情况下写作业,孩子的眼睛更容易出现近视问题。
缺乏户外活动
户外活动时间不足是近视发生的重要环境因素之一。研究发现,每天户外活动少于2小时的孩子,近视发生率明显高于每天户外活动超过2小时的孩子。因为阳光中的紫外线可以刺激视网膜分泌多巴胺,多巴胺能够抑制眼球的轴性延长,从而起到预防近视的作用。如果孩子长期缺乏户外活动,眼球轴性延长的风险就会增加,进而导致近视。比如,城市中很多孩子课余时间都待在室内,参加户外活动的时间很少,这也是近视发生率上升的一个重要原因。