病情描述:飞蚊症能治好吗
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
飞蚊症分生理性和病理性,生理性由老化等致,部分可自行缓解;病理性由眼部疾病引起,需针对原发病治,预后依原发病情况定,有相关症状应及时就医,生活中要合理用眼,特殊人群需定期检查。
生理性飞蚊症
产生原因:随着年龄增长,玻璃体逐渐发生变性、液化,从而产生漂浮的混浊物,导致飞蚊症出现,此外,长时间用眼、高度近视等也可能诱发生理性飞蚊症。
对视力影响及预后:生理性飞蚊症一般不会导致视力明显下降,很多人可以长期存在而不影响正常生活,部分人经过休息、调整用眼习惯等,混浊物可能会逐渐被吸收,飞蚊症症状减轻。例如,有研究发现,通过合理安排作息,减少近距离用眼时间,部分生理性飞蚊症患者的症状会有所改善。
病理性飞蚊症
产生原因:
视网膜裂孔:高度近视患者的眼轴变长,视网膜被牵拉,容易出现视网膜裂孔,进而导致飞蚊症。
视网膜脱离:除了高度近视外,眼部外伤等也可能引起视网膜脱离,从而出现飞蚊症相关表现。
葡萄膜炎:炎症会导致玻璃体出现混浊物,表现为飞蚊症。
玻璃体积血:糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病可引起玻璃体积血,进而出现飞蚊症。
治疗及预后:对于病理性飞蚊症,需要积极治疗原发病。比如视网膜裂孔可以通过激光封闭等方法治疗;视网膜脱离需要手术复位视网膜;葡萄膜炎需要使用抗炎药物治疗;玻璃体积血则根据出血量等情况选择药物治疗或手术治疗。其预后取决于原发病的治疗效果,如果原发病能够得到有效控制,部分患者的飞蚊症症状可能会缓解,但如果原发病病情严重,可能会影响视力恢复,甚至导致视力严重受损。
对于有飞蚊症的人群,尤其是出现突然增多的飞蚊症、伴有闪光感、视力下降等情况时,应及时就医,进行详细的眼部检查,以明确是生理性还是病理性飞蚊症。在生活中,无论是哪种类型的飞蚊症人群,都应注意合理用眼,避免长时间近距离用眼,控制近视度数的进一步加深等。对于特殊人群,如高度近视者更要定期进行眼部检查,以便早期发现和处理可能出现的病理性飞蚊症相关眼部问题;老年人出现飞蚊症时也应重视,及时排查眼部疾病。