皮肤瘙痒症如何治疗

皮肤瘙痒症的非药物干预需避免刺激选宽松棉质衣物、用温和保湿剂保湿，药物治疗外用有弱效糖皮质激素药膏、钙调磷酸酶抑制剂等，系统用抗组胺药等针对原发病，儿童优先温和治疗、孕妇哺乳期用药需咨询医生权衡风险、老年人因肝肾功能减退要密切关注药物不良反应并从小剂量开始用药。

一、非药物干预

1.避免刺激因素：应选择宽松、柔软的棉质衣物，减少对皮肤的摩擦刺激，避免搔抓、热水烫洗等不良刺激行为，以防加重皮肤损伤与瘙痒程度。例如，搔抓可能导致皮肤破损，进而引发感染，加重瘙痒循环。

2.皮肤保湿：需使用温和的保湿剂，如凡士林、尿素霜等，定期涂抹以维持皮肤水分，改善皮肤干燥状况从而缓解瘙痒。皮肤干燥是引发皮肤瘙痒症的常见因素之一，保持皮肤湿润可从根源减轻瘙痒。

二、药物治疗

1.外用药物：根据病情可选用外用药物，如弱效糖皮质激素药膏（如氢化可的松乳膏），适用于轻中度瘙痒且皮肤无破损的情况，但需注意面部、会阴部等薄嫩部位慎用；钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），可用于面部、颈部等敏感部位的瘙痒治疗，相对安全性较高。

2.系统药物：抗组胺药为常用药物，如氯雷他定、西替利嗪等，可缓解瘙痒症状；对于瘙痒剧烈影响睡眠者，可选用具有镇静作用的抗组胺药（如多塞平），但需注意其可能导致的嗜睡等不良反应；此外，对于某些病因明确的皮肤瘙痒症，如胆汁淤积引起的瘙痒，可使用熊去氧胆酸等针对原发病的药物进行治疗。

三、特殊人群注意事项

1.儿童患者：应优先选择温和、刺激性小的治疗方式，避免使用强效激素等可能影响儿童皮肤发育与全身健康的药物，外用药物需在医生指导下谨慎选用，以儿科安全护理原则为首要考量。

2.孕妇及哺乳期女性：用药需咨询医生，权衡药物对胎儿或婴儿的潜在风险与治疗收益后谨慎选择药物，避免使用对胎儿或婴儿可能产生不良影响的药物。

3.老年人：由于肝肾功能减退，药物代谢与排泄能力下降，用药时要密切关注药物不良反应，从小剂量开始尝试，如使用抗组胺药时需注意观察有无嗜睡、头晕等不良反应，及时调整用药方案。