如何区别假性近视和真性近视

假性近视因用眼过度致睫状肌痉挛等属可逆屈光不正，视力可短时间波动经休息等改善且散瞳验光度数明显降低，真性近视眼轴不可逆变长致视力持续下降难恢复且散瞳验光有稳定度数，儿童青少年是高发群体需关注用眼习惯，成年人出现视力下降也需通过检查区分并合理用眼预防假性近视向真性近视发展。

一、定义差异

假性近视是因用眼过度致睫状肌持续痉挛、晶状体变凸，使屈光力增加，属可逆性屈光不正，经休息或放松调节可恢复正常视力；真性近视是眼轴发生不可逆性变长，导致平行光线聚焦于视网膜前，属于不可逆的屈光不正，放松调节后视力仍无法恢复正常。

二、症状表现区别

（一）假性近视

多因短期过度用眼（如长时间近距离看书、看电子屏幕）引发，视力可在短时间内波动，表现为近距离用眼后视力模糊，但经适当休息（如闭目休息、远眺）或使用睫状肌麻痹剂后，视力可明显改善。

（二）真性近视

视力呈持续性下降，且难以通过休息等方式恢复，即使长时间休息后，远视力仍处于较低水平，通常需借助眼镜或屈光矫正手段来提升视力。

三、检查方法区分

（一）散瞳验光

这是鉴别两者的关键方法。假性近视者经睫状肌麻痹剂（如复方托吡卡胺滴眼液）散瞳后，验光结果显示无近视度数或近视度数明显降低；真性近视者散瞳后仍存在稳定的近视度数，眼轴长度较正常眼变长。

（二）视力动态变化观察

定期观察视力变化情况，假性近视者视力在不同时间点可能有较明显波动，而真性近视者视力呈进行性下降趋势且相对稳定。

四、不同人群特点及注意事项

（一）儿童青少年

儿童青少年是近视高发群体，假性近视多与长时间近距离用眼、读写姿势不当等有关。家长需关注儿童用眼习惯，督促其定时休息、远眺，保证充足户外活动时间，以降低假性近视发生风险；若儿童出现视力下降，应及时通过散瞳验光等检查区分假性与真性近视，以便采取针对性干预措施。

（二）其他人群

成年人若出现视力下降，也需通过上述检查明确是假性还是真性近视。对于有长期用眼疲劳等情况的成年人，同样要注意合理用眼，预防假性近视向真性近视发展。