病情描述:近视手术可能出现哪些后遗症
主任医师 北京协和医院
近视手术可能引发感染(消毒不严或术后护理不当可致眼部红肿疼痛视力下降等,自身有眼部炎症病史者风险更高)、破坏角膜神经引发干眼症(长期用眼或泪液分泌不足者更易出现干涩异物感等)、因自身眼部条件和术后用眼习惯等致视力回退(青少年身体发育眼轴可能增长相对易回退)、因角膜形态改变致夜间视力问题(不同年龄患者因眼部结构或角膜切削反应不同出现眩光光晕等)、较罕见但严重的角膜扩张(常见于角膜较薄高度近视患者可致视力进行性下降,高度近视者需谨慎评估术前检查排除风险)。
一、感染
近视手术过程中若消毒不严格或术后个人卫生护理不当,可能引发眼部感染。感染可导致眼部红肿、疼痛、视力下降等症状,任何接受手术的人群均有感染风险,尤其自身存在眼部炎症病史者风险更高。例如,有研究表明,不规范的手术操作或术后未遵循医嘱进行眼部清洁,会使感染发生率有所上升。
二、干眼症
手术会破坏部分角膜神经,影响泪液分泌,进而引发干眼症。患者主要表现为眼睛干涩、异物感等症状。长期用眼人群或本身泪液分泌不足者在术后更易出现干眼症,因为这类人群眼部原本的泪液平衡状态更易因手术受到干扰。
三、视力回退
部分患者术后一段时间可能出现视力再次下降,即视力回退。这与患者自身眼部条件、术后用眼习惯等相关。青少年身体处于发育阶段,眼轴可能继续增长,相对更易发生视力回退,因为其眼部结构尚未完全稳定,术后用眼若不注意,会增加视力回退的可能性。
四、夜间视力问题
如夜间眩光、光晕等,多因手术切削角膜形态改变所致。不同年龄患者可能因眼部结构差异表现不同,例如青少年眼部调节功能相对较强,但角膜形态改变后仍可能出现夜间视力受影响的情况,而成年患者也可能因个体角膜切削后的不同反应出现此类问题。
五、角膜扩张
较为罕见但严重的后遗症,常见于角膜较薄的高度近视患者,可能导致视力进行性下降。高度近视病史者在考虑近视手术时需特别谨慎评估手术指征,因为其角膜厚度相对较薄,发生角膜扩张的风险相对更高,需通过严格的术前检查来排除相关风险。