病情描述:皮肤基底细胞癌是良性的吗
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
皮肤基底细胞癌是低度恶性肿瘤,好发于中老年人等,有特定发病特点与临床表现,靠临床表现、皮肤活检诊断,治疗有手术、放射等方法,老年人及长期日光暴露人群有不同注意事项。
一、发病特点与临床特征
好发人群:多见于中老年人,尤其是长期暴露于日光下的人群,男性发病略多于女性。长期紫外线照射是重要的发病诱因,此外,接触放射性物质、化学致癌物质以及患有某些遗传性皮肤病等也可能增加发病风险。
临床表现:初期常表现为皮肤上出现小结节,质地较硬,表面可有溃疡、结痂等,随着病情进展,结节逐渐增大,溃疡不断扩大,边缘卷起,形似火山口。不同亚型的基底细胞癌还有各自的特点,如表浅型基底细胞癌多表现为边界清楚的红斑鳞屑性斑块,浸润较表浅;硬斑病样型基底细胞癌则呈扁平、灰白色、质地坚硬的斑块,与硬斑病相似,容易被忽视。
二、诊断与治疗
诊断方法:主要依靠临床表现、皮肤活检等。皮肤活检是确诊的金标准,通过切除或切取部分病变组织进行病理检查,可明确肿瘤的细胞形态和病理类型。
治疗手段:常见的治疗方法有手术切除,手术切除的范围要根据肿瘤的大小、浸润深度等确定,以确保完整切除肿瘤组织;对于不能耐受手术或肿瘤位置特殊的患者,还可选择放射治疗,放射治疗对基底细胞癌有较好的疗效,尤其是对于面积较小、位置较深或靠近重要器官的肿瘤;此外,还有激光治疗、冷冻治疗等方法,但这些方法适用于较小且表浅的肿瘤。
三、特殊人群注意事项
老年人:老年人机体功能衰退,在治疗皮肤基底细胞癌时,需综合考虑其全身状况,如心脑血管功能、肝肾功能等。手术治疗要评估手术耐受性,放射治疗要注意辐射对机体可能产生的副反应,选择治疗方案时需更加谨慎,注重治疗的安全性和有效性平衡。
长期日光暴露人群:这类人群本身就是皮肤基底细胞癌的高发人群,在日常生活中要更加注意预防,如加强防晒,使用遮阳伞、太阳镜、涂抹高倍数防晒霜等,定期进行皮肤自查,一旦发现皮肤异常结节等情况,要及时就医检查,做到早发现、早诊断、早治疗,降低疾病对身体的损害。