病情描述:肝癌早期的六大类症状
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肝癌早期有消化道相关表现如食欲减退、恶心呕吐(因肝功能受损影响胆汁分泌代谢或肿瘤影响胃肠功能等),多数患者有肝区隐痛或胀痛(因肿瘤生长牵拉肝包膜,有肝炎肝硬化病史者需警惕),可出现乏力消瘦(肿瘤消耗机体能量影响代谢,年龄大者更明显)、低热(肿瘤坏死组织吸收致吸收热)、黄疸(肿瘤压迫胆管或癌细胞侵犯肝细胞致胆红素代谢异常)、出血倾向(肝功能受损致凝血因子合成减少出现牙龈鼻出血等,有基础肝病者需重视排查)。
一、消化道症状
肝癌早期常出现消化道相关表现,如食欲减退,这与肝癌导致肝功能受损,影响胆汁分泌及代谢,进而干扰消化过程有关,患者可能进食量较前明显减少;部分患者还会出现恶心、呕吐症状,多因肿瘤影响胃肠功能,或合并肝功能异常致消化酶分泌不足,不同生活方式人群中,长期饮酒者因肝脏基础已受影响,此类消化道症状可能更易出现。
二、肝区疼痛
多数患者会有肝区疼痛表现,多为右上腹隐痛或胀痛,是由于肿瘤生长牵拉肝包膜所致,疼痛程度及频率因人而异,男性与女性对疼痛的感知略有不同,但本质均与肿瘤对肝脏组织的刺激相关,若有肝炎、肝硬化等病史者,肝区疼痛出现时需高度警惕肝癌可能。
三、全身症状
早期可出现乏力、消瘦等表现,肿瘤生长消耗机体大量能量,同时影响机体正常代谢,导致患者体力下降、体重逐渐减轻,年龄较大者因机体代偿能力相对较弱,乏力、消瘦症状可能更为明显。
四、发热
部分患者会出现低热情况,多为肿瘤坏死组织被吸收引起的吸收热,发热程度一般不高,若合并感染等其他情况时发热表现可能不同,需结合病史及相关检查鉴别发热原因。
五、黄疸
表现为皮肤、巩膜黄染,是因为肿瘤压迫胆管或癌细胞侵犯肝细胞,影响胆红素的摄取、结合与排泄,导致血液中胆红素水平升高,不同年龄阶段人群黄疸出现时需进一步排查肝脏相关病变。
六、出血倾向
早期可能有牙龈出血、鼻出血等表现,这是由于肝癌导致肝功能受损,凝血因子合成减少,凝血功能出现障碍,有基础肝病病史者出现出血倾向时更应重视肝癌排查。