病情描述:近视形成的原因有哪些
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
近视具遗传倾向尤其病理性近视遗传影响显著,环境因素包括近距离用眼过度使眼内肌肉痉挛致眼球前后径变长、户外活动不足因少分泌多巴胺易致眼轴延长、用眼环境不佳(光线过强或过弱)会增加近视几率,儿童青少年因眼球发育阶段环境因素影响更突出,病理性近视还可能与某些眼部及全身性疾病相关,总体遗传与环境共同作用致近视且环境在儿童青少年近视发生中更关键。
一、遗传因素
近视具有一定的遗传倾向。若父母双方均为高度近视(近视度数≥600度),子女患近视的概率相对较高。研究表明,遗传因素在近视的发生中起到重要作用,尤其是病理性近视(常染色体隐性遗传方式为主),遗传因素对其发病的影响更为显著。
二、环境因素
1.近距离用眼过度:儿童青少年长时间近距离用眼是导致近视的重要环境因素。例如,长时间观看手机、平板电脑、电脑等电子屏幕,阅读书写时距离书本过近、姿势不正确(如弯腰驼背、躺卧看书等),会使眼睛持续处于紧张状态,眼内肌肉(如睫状肌)长时间痉挛,进而引起眼球前后径变长,导致近视发生。
2.户外活动时间不足:缺乏足够的户外活动会增加近视发生风险。研究发现,充足的户外活动能促进视网膜分泌多巴胺,而多巴胺有助于抑制眼轴的过度延长。当儿童青少年户外活动时间较少时,眼轴延长的可能性增大,从而易引发近视。一般建议每天保证2小时以上的户外活动时间。
3.用眼环境不佳:光线过强或过弱都会对眼睛造成不良影响。例如,阅读书写时光线太暗,眼睛需要更努力地看清物体,易导致眼疲劳;光线过亮则可能产生眩光,刺激眼睛,长期如此会增加近视发生几率。
三、其他相关因素
对于特殊人群,如儿童青少年,由于其眼球仍处于发育阶段,身体各机能尚未完全成熟,上述环境因素对其近视形成的影响更为突出。而病理性近视除遗传因素外,还可能与某些眼部疾病(如葡萄膜炎等)、全身性疾病等病史相关,但此类情况相对较少见。总体而言,遗传与环境因素共同作用是近视形成的主要原因,其中环境因素在儿童青少年近视发生中占据更为关键的地位。