什么是视网膜脱落手术

视网膜脱落手术是针对视网膜脱离的外科治疗手段，常见巩膜扣带术是在眼球外部放硅胶带等材料使眼球壁内陷顶压裂孔让视网膜复位适用于简单脱离，玻璃体切割术是切除混浊玻璃体并注入硅油等填充材料支撑复位用于复杂脱离，视网膜出现裂孔或分离如高度近视、眼外伤等需手术，术后一般人群避剧烈运动、定期复查、注意眼部卫生，儿童需约束活动，老年要控制基础疾病。

一、定义

视网膜脱落手术是针对视网膜脱离这一病症采取的外科治疗手段，通过手术操作使脱离的视网膜重新复位，以恢复视功能。

二、常见手术方式

（一）巩膜扣带术

1.原理：在眼球外部放置硅胶带等材料，使眼球壁内陷，顶压视网膜裂孔，促使视网膜神经上皮层与色素上皮层贴合复位。

2.适用情况：适用于相对简单的视网膜脱离，如单个或少数几个裂孔且玻璃体情况相对良好的患者。

（二）玻璃体切割术

1.原理：切除混浊的玻璃体，解除玻璃体对视网膜的牵拉，同时根据情况注入硅油或气体等填充材料，支撑视网膜使其复位。

2.适用情况：用于复杂视网膜脱离，如伴有严重玻璃体混浊、增殖性玻璃体视网膜病变等情况的患者。

三、手术适用情况

当视网膜出现裂孔、神经上皮层与色素上皮层分离等视网膜脱离情况时，需考虑进行视网膜脱落手术，例如高度近视患者易出现视网膜裂孔进而导致视网膜脱离，此时可能需要手术干预；眼外伤导致视网膜脱离的患者也通常需要通过手术复位视网膜。

四、术后注意事项

（一）一般人群

术后需避免剧烈运动，防止视网膜再次脱离；严格按照医嘱定期复查，监测眼压、视网膜复位情况等；注意眼部卫生，避免感染。

（二）特殊人群

1.儿童患者：儿童好动，需特别注意约束其活动，避免过度哭闹、奔跑等，因为儿童视网膜复位后愈合过程中过度活动易影响恢复，增加视网膜再次脱离风险，家长要加强看护。

2.老年患者：老年患者常伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，需积极控制基础疾病，将血压、血糖等控制在合适范围，因为基础疾病控制不佳可能影响术后恢复，增加并发症发生几率。