输血与血型存在哪些误解

输血存在五方面误解，O型血并非绝对“万能血”大量输注会引发溶血，输血需按需进行不可过量，近亲间不可直接输血以防引发移植物抗宿主病，虽输血筛查严格但仍有窗口期感染风险，正常人体血型一般稳定但患血液系统疾病等极罕见情况可能改变。

一、误解一：O型血是“万能血”

O型血红细胞表面无A、B抗原，理论上可少量输给其他血型受血者，但O型血的血浆中含有抗A、抗B抗体，若大量输注O型血，受血者体内的红细胞会被输入的抗体凝集破坏，引发溶血反应。临床输血需遵循同型输注原则，仅在紧急无同型血时可少量输注O型血红细胞，且需密切监测，大量输血时必须输入同型血，故O型血并非绝对“万能血”。

二、误解二：输血越多越好

输血需依据患者贫血程度、病情等精准判断输血量。过量输血会使循环血容量骤增，加重心脏负担，引发急性左心衰竭、肺水肿等并发症。例如，对于心功能不全的患者，过多输血可导致心脏超负荷运转，影响其正常功能，因此输血应遵循“按需输血”原则，而非盲目增加输血量。

三、误解三：近亲间可直接输血

近亲之间HLA（人类白细胞抗原）抗原相似度较高，输血时受血者免疫系统难以识别输入的淋巴细胞，这些淋巴细胞会攻击受血者的组织器官，引发移植物抗宿主病。该病症死亡率极高，因此近亲间不可直接输血，即使是父母与子女之间也需严格遵循输血的配型等规范流程。

四、误解四：输血不会感染疾病

尽管现代医学对输血相关疾病的筛查极为严格，但仍存在极罕见的“窗口期”感染风险。即病原体侵入人体后，到能通过现有检测技术检出抗体或核酸的时间段内，输入含有该病原体的血液可能导致感染。例如，某些病毒在感染初期，体内尚未产生可检测的抗体，此时输血就有感染疾病的潜在可能。

五、误解五：血型不会改变

正常人体的血型由基因决定，一般情况下保持稳定。但在极罕见的情况下，如患白血病等血液系统疾病时，造血干细胞发生基因改变，可能导致血型发生改变。然而这种情况极为少见，绝大多数人的血型在一生中是相对稳定的。