弥漫性淋巴癌一共几期

弥漫性淋巴癌采用AnnArbor分期系统，Ⅰ期病变限一个淋巴结区域或单个结外器官局限受累，Ⅱ期累及横膈同一侧两个或更多淋巴结区域等，Ⅲ期累及横膈两侧淋巴结区域等，Ⅳ期弥漫性或播散性累及一个或多个结外器官伴或不伴相关淋巴结肿大，分期对治疗方案选择和预后评估重要，不同分期治疗策略不同，还需考虑患者年龄、身体状况等，儿童要慎评对生长发育影响，老年关注基础疾病对治疗耐受性影响。

Ⅰ期：病变仅限于一个淋巴结区域（Ⅰ），或单个结外器官或部位的局限受累（ⅠE）。例如，仅发现颈部单个淋巴结区域有弥漫性淋巴癌病变，属于Ⅰ期；若病变仅局限于扁桃体（结外器官），则为ⅠE期。

Ⅱ期：病变累及横膈同一侧的两个或更多淋巴结区域（Ⅱ），或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同一侧一个以上淋巴结区域（ⅡE）。比如，横膈同侧的颈部和腋窝淋巴结区域均有病变，为Ⅱ期；若同时伴有脾脏受累且在横膈同侧，也是Ⅱ期；若病变累及胃（结外器官）及横膈同侧的淋巴结，则为ⅡE期。

Ⅲ期：病变累及横膈两侧的淋巴结区域（Ⅲ），可伴有脾累及（ⅢS）、结外器官或部位局限受累（ⅢE），或脾与局限性结外器官受累（ⅢSE）。例如，横膈上下的淋巴结区域均有病变，为Ⅲ期；若同时脾脏受累，就是ⅢS期；若伴有肝脏局限受累（结外器官），则为ⅢE期；若同时有脾脏和肝脏局限受累，为ⅢSE期。

Ⅳ期：弥漫性或播散性累及一个或多个结外器官，伴或不伴相关淋巴结肿大。如病变累及骨髓、肺实质、肝脏等结外器官，无论是否伴有淋巴结肿大，都属于Ⅳ期。

分期对于弥漫性淋巴癌的治疗方案选择和预后评估非常重要。不同分期的患者治疗策略有所不同，一般来说，早期（Ⅰ、Ⅱ期）患者可能更多采用局部治疗为主，如放疗等；中晚期（Ⅲ、Ⅳ期）患者多采用全身治疗，如化疗、免疫治疗等。在考虑治疗时，还需充分考虑患者的年龄、身体状况等因素。对于儿童患者，需更加谨慎评估治疗方案对生长发育等的影响；老年患者则要关注基础疾病对治疗耐受性的影响。