病情描述:恶性肿瘤C反应蛋白多高
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
恶性肿瘤患者C反应蛋白(CRP)水平情况与肿瘤类型、分期及是否伴感染等并发症有关,不同类型肿瘤患者CRP升高情况不同,分期越晚CRP越易升高且水平可能越高,伴感染时CRP显著升高,老年及儿童恶性肿瘤患者CRP升高需特殊关注。
与肿瘤类型的关系
不同类型的恶性肿瘤患者CRP升高情况有所不同。例如,一些血液系统恶性肿瘤患者,如白血病患者,在疾病活动期,由于肿瘤细胞大量增殖、浸润等,可能会导致CRP明显升高,有的可超过数十甚至上百mg/L;而一些实体瘤患者,如早期实体瘤且无明显炎症并发症时,CRP可能轻度升高,升高幅度相对血液系统肿瘤可能较小,但如果实体瘤伴有感染等情况,CRP也会显著升高。
与肿瘤分期的关系
肿瘤分期越晚,患者机体的炎症反应往往越明显,CRP升高的可能性越大且升高水平可能越高。早期恶性肿瘤患者如果没有明显炎症等情况,CRP可能轻度升高或在正常高值上限;而中晚期恶性肿瘤患者,尤其是伴有肿瘤转移、肿瘤负荷大等情况时,CRP常明显升高,可能>50mg/L甚至更高,这是因为晚期肿瘤患者机体处于一种慢性炎症状态,肿瘤细胞释放的炎症相关因子会刺激机体产生更多的CRP。
与是否伴有感染等并发症的关系
如果恶性肿瘤患者同时伴有感染,如肺部感染、腹腔感染等,CRP会显著升高,可远高于单纯肿瘤本身导致的CRP升高水平。例如,肿瘤患者发生肺部细菌感染时,CRP可能迅速升高至几百mg/L甚至更高,这是因为感染是强烈的炎症刺激因素,会促使肝脏大量合成CRP来参与机体的炎症反应调控。
对于特殊人群的恶性肿瘤患者,比如老年恶性肿瘤患者,由于其机体功能相对较弱,炎症反应的调节能力可能下降,所以CRP升高时更需要密切关注,因为可能更容易出现感染等严重并发症。而儿童恶性肿瘤患者,CRP升高时要考虑肿瘤本身因素以及是否存在感染等情况,由于儿童机体的特殊性,需要更谨慎地排查相关原因,因为儿童免疫系统发育尚不完善,感染等情况对其影响较大。