病情描述:白眼球发黄怎么回事
副主任医师 北京协和医院
白眼球发黄可由黄疸相关因素如病毒性肝炎、药物性肝损伤、胆道梗阻致胆红素代谢异常引发,也可因过多摄入富含胡萝卜素食物致血中胡萝卜素沉积所致,还可能因长期熬夜过度用眼致眼部疲劳代谢紊乱出现轻度发黄,某些血液系统等少见疾病也可影响,特殊人群中儿童需警惕肝胆疾病、孕妇要考虑妊娠相关黄疸、老年人需综合慢性疾病对胆红素代谢的影响来明确病因。
一、黄疸相关因素
当体内胆红素代谢出现异常时,血清胆红素浓度升高可导致巩膜黄染,呈现白眼球发黄表现。常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤、胆道梗阻等疾病。例如,病毒性肝炎患者因肝细胞受损,对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍,致使血中胆红素浓度升高,从而出现巩膜黄染;胆道梗阻时,胆汁排泄受阻,胆红素反流入血,也会引发黄疸导致白眼球发黄。
二、胡萝卜素血症
过多摄入富含胡萝卜素的食物,如胡萝卜、南瓜、橘子等,可使血中胡萝卜素水平升高,沉积于皮肤和巩膜,引起巩膜黄染,但一般不伴有其他不适症状。这是因为胡萝卜素是一种脂溶性色素,过量摄入后超出机体代谢能力,就会在组织中沉积导致巩膜发黄。
三、眼部疲劳因素
长期熬夜、过度用眼等可导致眼部疲劳,引起眼部代谢紊乱,可能出现白眼球轻度发黄。例如,长时间使用电子设备、睡眠不足的人群,眼部血液循环不畅,代谢废物堆积,可能表现为白眼球发黄。这种情况通过合理休息、减少用眼时间等方式可有所缓解。
四、其他少见因素
某些血液系统疾病、遗传代谢性疾病等也可能影响巩膜颜色,导致白眼球发黄,但相对较为罕见。比如某些溶血性疾病会加速红细胞破坏,使胆红素生成过多,超出肝脏处理能力,进而出现巩膜黄染。
特殊人群方面,儿童出现白眼球发黄需高度警惕肝胆疾病,应及时就医排查;孕妇若出现白眼球发黄要考虑妊娠相关黄疸等情况,需密切监测胆红素水平及自身健康状况;老年人出现该症状则要综合考虑多种慢性疾病对胆红素代谢的影响,如是否合并肝脏疾病、胆道疾病等,及时进行全面检查以明确病因。