溶血症是怎么回事，症状有哪些

溶血症是因红细胞破坏速率超出骨髓代偿能力引发的贫血，病因分免疫性与非免疫性，症状包括黄疸、贫血、肝脾肿大及急性发作表现，新生儿溶血症多因母婴血型不合黄疸早重需监测干预，特殊基础疾病人群溶血症可加重原有病情，成人非新生儿溶血症需排查病因针对性处理并关注贫血对器官影响。

一、溶血症的定义

溶血症是因各种原因致使红细胞破坏速率超出骨髓造血的代偿能力，从而引发的贫血状态。其病因可分为免疫性（如血型不合输血、新生儿溶血症等）与非免疫性（如感染、药物、遗传因素、理化因素等）两类。

二、溶血症的症状

（一）黄疸

红细胞被大量破坏后释放出大量胆红素，当超过肝脏的代谢能力时，会出现皮肤、黏膜及巩膜黄染。新生儿溶血症时黄疸往往出现早且进展较快。

（二）贫血

患者可表现为面色苍白、乏力等，严重时会出现气短、心悸等症状，这是由于红细胞数量减少，携氧能力下降所致。

（三）肝脾肿大

慢性溶血时，骨髓会代偿性增生，进而可能导致肝脾轻度或中度肿大。

（四）急性溶血发作表现

部分患者会出现发热、寒战、头痛、呕吐、腰痛等症状，严重者可引发少尿、无尿等急性肾功能衰竭表现，这是因为大量红细胞破坏产生的毒性物质及血红蛋白堵塞肾小管等原因导致。

三、不同人群溶血症的特点及相关情况

（一）新生儿溶血症

新生儿溶血症多因母婴血型不合引起，如母亲为O型血，胎儿为A型或B型血等情况，黄疸出现早且程度可能较重，需密切监测黄疸进展，必要时采取光疗等干预措施。

（二）特殊基础疾病人群

本身有感染、血液系统基础疾病等人群发生溶血症时，可能会使原有病情加重，需综合基础疾病情况进行针对性评估与处理，比如感染导致的溶血症需积极控制感染等。

（三）成人非新生儿溶血症

成人出现溶血症时，除上述一般症状外，需进一步排查病因，如是否因药物、自身免疫性疾病等因素引发，针对不同病因进行相应处理，同时关注贫血对机体各器官功能的影响，如对心血管系统可能导致心脏负担加重等情况。