病情描述:夜盲症有什么症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
夜盲症主要表现为光线昏暗或夜晚视物不清等,有暗适应能力下降、夜间视物障碍、部分患者视野变化,眼部外观多无明显异常,不同年龄病因不同,婴幼儿夜盲多与维生素A缺乏相关。
暗适应能力下降:正常情况下,人从明亮的环境进入黑暗环境时,眼睛需要一定时间来适应黑暗,才能看清物体。而夜盲症患者暗适应能力明显下降,例如从阳光照射的室外进入电影院,需要很长时间才能看清影院内的座位等物体。这是因为视网膜中的视杆细胞负责暗视觉,视杆细胞中含有视紫红质,它由视蛋白和视黄醛组成,视黄醛由维生素A转化而来,夜盲症患者由于维生素A缺乏或相关的视网膜病变等原因,导致视紫红质合成或代谢异常,影响暗适应过程。
夜间视物障碍:在夜晚或光线很暗的地方,夜盲症患者难以看清周围的物体,行动受到影响,比如夜间走路容易磕碰、找不到物品等。对于儿童患者来说,可能会在夜间不敢独自活动,因为看不清周围环境而产生恐惧。这是由于视杆细胞功能异常,无法在低光环境下正常发挥视觉功能,导致患者在夜间的视力明显低于正常人。
视野变化:部分夜盲症患者可能会出现视野的改变,早期可能表现为周边视野逐渐缩小,随着病情进展,中心视野也可能受到影响,最终可能导致严重的视力障碍。例如通过视野检查可以发现患者的视野范围比正常人窄,这是因为视网膜的视杆细胞分布在周边视网膜较多,视杆细胞受损会首先影响周边视野。
眼部外观可能无明显异常:很多夜盲症患者眼部外观看起来正常,没有红肿、疼痛等表现,但也有一些由眼部疾病引起的夜盲症可能伴有眼部其他表现,比如视网膜色素变性引起的夜盲症,除了夜盲外,还可能出现眼底视网膜色素沉着等改变。对于不同年龄的患者,儿童夜盲症可能与维生素A缺乏等营养因素相关,而成年人的夜盲症可能与视网膜病变、遗传因素等有关。如果是婴幼儿出现夜盲症,家长要特别注意其饮食中维生素A的摄入情况,因为婴幼儿生长发育快,对维生素A需求大,缺乏维生素A会影响视紫红质合成,导致夜盲。