如何评价血常规检查的结果

血常规主要指标有白细胞计数及分类、红细胞计数与血红蛋白、血小板计数，白细胞等增多减少各有对应病因，不同人群血常规指标有不同考量，结果需结合症状病史综合判断单一指标异常要结合其他及临床情况分析。

一、血常规检查主要指标及意义

1.白细胞计数（WBC）及分类

正常范围：成人（4~10）×10/L，儿童（5~12）×10/L，婴儿（10~20）×10/L。白细胞增多常见于细菌感染、应激状态等，减少可能与病毒感染、血液系统疾病等相关；

中性粒细胞：正常比例50%~70%，增多常见于细菌感染，减少可能与病毒感染、某些药物影响等有关；淋巴细胞正常比例20%~40%，增多常见于病毒感染，减少可能与免疫缺陷等相关。

2.红细胞计数（RBC）与血红蛋白（Hb）

红细胞计数：男性（4.0~5.5）×1012/L，女性（3.5~5.0）×1012/L，减少提示贫血，增多可能与红细胞增多症等相关；

血红蛋白：男性120~160g/L，女性110~150g/L，血红蛋白降低是贫血的重要指标，需结合红细胞计数等判断贫血类型。

3.血小板计数（PLT）

正常范围（100~300）×10/L，血小板减少可能导致出血倾向，增多可能与骨髓增殖性疾病等相关。

二、不同人群的影响考量

1.儿童：血常规指标参考范围与成人不同，如婴儿白细胞计数正常范围较宽，感染时反应可能更明显，需结合年龄精准判断；

2.孕妇：孕期生理性贫血常见，血红蛋白正常范围可能偏低，需关注是否存在病理性贫血；

3.老年人：血常规指标变化易受基础疾病影响，如慢性疾病可能导致白细胞、红细胞等异常，需结合既往病史综合评估。

三、综合评价要点

血常规结果需结合患者症状、病史等综合判断，单一指标异常需结合其他指标及临床情况分析，例如白细胞升高伴中性粒细胞升高多提示细菌感染，而白细胞升高伴淋巴细胞升高可能提示病毒感染等，需全面考量以明确临床意义。