肺癌晚期有哪些新药可用

靶向治疗中针对表皮生长因子受体突变的奥希替尼可显著延长EGFR敏感突变晚期非小细胞肺癌患者无进展生存期，针对间变性淋巴瘤激酶融合基因的阿来替尼用于ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者能带来生存获益，免疫治疗中帕博利珠单抗用于PD-L1表达阳性晚期非小细胞肺癌患者可改善总生存期，特殊人群用上述药物需关注药物代谢及肝肾功能并在专业医生评估下谨慎选择且综合考虑基础疾病影响密切监测相关指标。

一、靶向治疗药物

1.针对表皮生长因子受体（EGFR）突变的药物：奥希替尼是第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI），多项Ⅲ期临床试验证实，奥希替尼用于EGFR突变晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者一线治疗，可显著延长无进展生存期（PFS），中位PFS可达约18.9个月，其疗效及安全性已获大量临床研究支持，适用于EGFR敏感突变晚期NSCLC患者。

2.针对间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合基因的药物：阿来替尼为ALK抑制剂，临床研究表明，阿来替尼用于ALK阳性晚期NSCLC患者，客观缓解率（ORR）较高，中位无进展生存期超过34.8个月，能有效控制疾病进展，为ALK阳性晚期肺癌患者带来生存获益。

二、免疫治疗药物

帕博利珠单抗属于程序性死亡受体1（PD-1）抑制剂，KEYNOTE-042等临床试验显示，帕博利珠单抗用于PD-L1表达阳性的晚期NSCLC患者，可改善总生存期（OS），对于PD-L1联合阳性评分（CPS）≥10的患者，中位OS可达约16.7个月，其通过阻断PD-1/PD-L1通路，激活免疫系统攻击肿瘤细胞，适用于符合相应PD-L1表达等条件的晚期肺癌患者。

特殊人群方面，老年肺癌晚期患者使用上述药物时，需关注药物代谢差异及可能的肝肾功能影响，应在专业医生评估下谨慎选择；有基础疾病（如心脏病、糖尿病等）的患者，用药时需综合考虑基础疾病对药物疗效及安全性的影响，密切监测相关指标。