病情描述:如何去除眼睛上的胬肉
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
翼状胬肉静止期无明显刺激症状可暂观察,进行期或有炎症反应可遵医嘱用糖皮质激素滴眼液控制炎症但特殊人群需谨慎,手术有单纯胬肉切除术(有复发几率)和翼状胬肉切除联合自体结膜移植术(可降复发率),儿童眼部发育阶段处理需谨慎优先保守观察需评估手术风险,老年人有基础病术前控稳术后加强护理,术后均要保持眼部清洁按医嘱用药、避免揉眼防感染、定期复查、避免长时间曝露阳光下、合理用眼维持良好生活方式。
一、药物治疗
对于静止期且无明显刺激症状的胬肉,可暂予观察。若胬肉处于进行期或有炎症反应,可使用糖皮质激素滴眼液(需严格遵医嘱)控制炎症,但儿童等特殊人群需谨慎,因不当使用可能影响眼部正常发育或带来其他风险,药物使用仅为辅助控制炎症,无法彻底去除胬肉。
二、手术治疗
1.单纯胬肉切除术:适用于较小的胬肉,通过手术切除病变组织,但存在一定复发几率,需根据患者具体病情评估是否选择此术式。
2.翼状胬肉切除联合自体结膜移植术:该术式通过移植自体结膜覆盖手术创面,可降低胬肉复发率,手术效果相对较好,但术后需严格遵循医嘱进行眼部护理,如保持眼部清洁、避免感染等。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:眼部处于发育阶段,胬肉处理需谨慎,优先考虑非手术的保守观察,若需手术应充分评估风险,因手术可能对儿童视力发育等产生影响,需由专业医生综合判断后再决定治疗方案。
2.老年人:若合并高血压、糖尿病等基础疾病,手术前需将基础病情控制平稳,因为基础疾病可能影响手术预后及眼部恢复,术后要加强眼部护理,密切关注眼部情况变化,定期复查以确保眼部恢复良好。
四、术后护理要点
无论选择何种手术方式,术后均需保持眼部清洁,按医嘱使用眼药水,避免揉眼,防止感染。定期复查以观察眼部恢复情况,同时注意避免长时间暴露于阳光下,减少紫外线对眼部的刺激,降低胬肉复发的可能性,日常生活中还需注意合理用眼,维持良好的生活方式。