如何识别急性结膜炎

结膜炎有眼部异物感灼热感等不适部分伴痒感儿童常频繁揉眼，细菌性结膜炎多为脓性或黏液脓性分泌物晨起黏附眼睑病毒性结膜炎多为水样或浆液性分泌物，炎症刺激致流泪遇光等刺激更明显；体征有睑结膜与穹窿结膜血管扩张充血呈鲜红色严重时全结膜弥漫性充血伴水肿部分伴角膜受累有畏光视力轻度下降等；儿童多因接触传染要保持眼部清洁避免揉眼及时隔离优先非药物干预谨慎用药，成年人与长时间用电子设备等生活方式相关要保持用眼卫生避免过度用眼症状出现及时就医勿自行滥用药物，特殊病史者过敏史者警惕过敏因素详询病史排查过敏原免疫缺陷者需加强监测预防继发感染治疗兼顾原发病史调整方案。

一、症状表现

1.眼部不适：多数患者有眼部异物感、灼热感，部分伴痒感，接触刺激物后症状可能加重。儿童因表达受限，常表现为频繁揉眼。

2.分泌物情况：不同病因分泌物有差异，细菌性结膜炎多为脓性或黏液脓性分泌物，晨起可黏附眼睑；病毒性结膜炎多为水样或浆液性分泌物。

3.流泪：炎症刺激致泪液分泌增加，遇光线或外界刺激时流泪更明显。

二、体征表现

1.结膜充血：睑结膜与穹窿结膜可见血管扩张、充血呈鲜红色，严重时全结膜弥漫性充血，部分伴结膜水肿，表现为眼睑肿胀、结膜增厚。

2.其他体征：部分患者伴角膜受累，出现畏光、视力轻度下降，裂隙灯检查可见角膜上皮点状浸润。

三、不同人群特点及注意事项

1.儿童群体：多因接触传染，如幼儿园集体场所传播。需保持儿童眼部清洁，避免揉眼，及时隔离防传播，儿童用药优先非药物干预，谨慎选择药物。

2.成年人群：与长时间用电子设备、不注意眼部卫生（如脏手揉眼、共用毛巾）等生活方式相关。需保持用眼卫生，避免过度用眼，症状出现及时就医明确病因，勿自行滥用药物。

3.特殊病史人群：过敏史者警惕过敏因素，详询病史排查过敏原；免疫缺陷者病情复杂，需加强监测，预防继发感染，治疗时兼顾原发病史调整方案。