病情描述:血流变检测结果
主任医师 北京医院
血流变检测主要指标包括全血黏度(低切变率增高提示红细胞聚集性增强相关病症,高切变率异常与红细胞变形能力下降相关)、血浆黏度(反映大分子物质含量,其升高与糖尿病等病关联)、红细胞电泳时间(延长提示红细胞聚集成团与相关高球蛋白血症等关联)、血小板聚集率(增高与血栓前状态等关联,降低与血小板无力症等关联),不同人群中老年人需结合心血管病史判断,妊娠期女性需鉴别生理病理血流变异常,有心血管疾病病史者可借血流变评估血栓风险需定期复查。
一、血流变检测的主要指标及意义
1.全血黏度:分为低切变率和高切变率下的全血黏度。低切变率下全血黏度增高,多提示红细胞聚集性增强,常见于冠心病、高血压病、糖尿病等患者;高切变率下全血黏度异常,可能与红细胞变形能力下降相关,可见于缺血性脑血管病等情况。
2.血浆黏度:反映血浆中大分子物质含量,如纤维蛋白原、球蛋白等升高可致血浆黏度增高,常见于糖尿病、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等疾病。
3.红细胞电泳时间:该指标反映红细胞表面电荷情况,时间延长提示红细胞聚集成团,见于高球蛋白血症、高纤维蛋白原血症等。
4.血小板聚集率:增高常见于血栓前状态、糖尿病、急性心肌梗死等;降低可能与血小板无力症、尿毒症等病症相关。
二、不同人群血流变结果的特点及考量
1.老年人:因血管弹性下降等生理变化,血流变指标可能出现异常,需结合其心血管病史等综合判断,若发现黏度异常增高,需警惕血栓形成风险。
2.妊娠期女性:孕期生理变化可致血流变出现黏度升高等情况,一般为生理性波动,但需与妊娠期高血压疾病等病理状态导致的血流变异常相鉴别,定期监测有助于评估妊娠相关风险。
3.有心血管疾病病史者:血流变结果对评估血栓风险等具重要参考价值,如全血黏度异常增高时,需结合患者既往病史、症状等进一步排查是否存在血栓复发或进展风险,需定期复查以动态观察指标变化。