病情描述:得了青光眼的症状
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
得了青光眼有多种症状,眼压升高相关症状包括眼部胀痛、头痛、虹视;视力相关症状有视力下降、视野缺损;还有恶心呕吐、眼结膜充血等其他症状。
眼部胀痛:青光眼患者常出现眼部的胀痛感,这是因为眼压升高导致眼球内部压力增大,刺激眼部神经引起。例如,一些原发性闭角型青光眼急性发作时,患者会感觉眼睛像被拉紧一样胀痛,这种胀痛可能会波及到同侧的头部,引起头痛。
头痛:眼压升高可反射性地引起三叉神经分布区域的疼痛,表现为头痛。不同类型的青光眼头痛部位可能有所不同,开角型青光眼患者头痛症状相对不典型,而闭角型青光眼急性发作时头痛较为明显,多位于眼眶周围或额部。
虹视:患者在看灯光时,会发现灯光周围有彩色的光环,就像雨后彩虹一样,这是由于眼压升高引起角膜水肿,影响了光线的折射导致的。
视力相关症状
视力下降:在青光眼早期,视力下降可能并不明显,往往不易被察觉。随着病情的进展,视力会逐渐下降。例如,开角型青光眼患者在疾病进展过程中,视野逐渐缩小,进而影响中心视力;闭角型青光眼急性发作时,视力会突然明显下降,严重者可在短期内降至光感或无光感。
视野缺损:这是青光眼较为特征性的表现之一。青光眼会损害视神经,导致视野逐渐缺失。不同类型的青光眼视野缺损的表现有所差异。周边视野缺损早期可能表现为看东西时边缘的范围变小,比如原本能看到侧面较广范围的物体,逐渐只能看到较窄的范围;随着病情发展,中心视野也会受到影响,严重时会出现管状视野,即只能看到正前方像通过管子看东西一样的狭小范围。
其他症状
恶心呕吐:眼压急剧升高时,可通过神经反射引起迷走神经兴奋,导致恶心、呕吐。这种症状在闭角型青光眼急性发作时较为常见,患者可能会误以为是胃肠道疾病而延误就医。
眼结膜充血:部分青光眼患者会出现眼结膜充血的现象,尤其是闭角型青光眼急性发作时,眼部结膜会明显发红,呈现出充血的状态。