多发性骨髓瘤脸会肿吗

多发性骨髓瘤患者脸会肿，原因包括肾功能损害致水钠潴留、高钙血症影响体液平衡、部分患者合并淀粉样变致淀粉样物质沉积、患者营养不良致低蛋白血症使水分渗出，其中不同情况在老年患者中因各自相关因素影响更易出现脸肿。

肾功能损害：多发性骨髓瘤细胞会分泌一些物质，影响肾脏功能，导致肾功能不全。肾脏是人体排出水分和代谢废物的重要器官，当肾功能受损时，水钠潴留，可能引起脸部水肿。据相关研究，约有40%-50%的多发性骨髓瘤患者会出现不同程度的肾功能损害，其中就包括因肾功能问题导致脸肿的情况。在老年患者中，由于本身肾功能可能随着年龄增长而有所减退，所以更容易受到多发性骨髓瘤相关肾功能损害的影响，脸肿的发生风险相对较高。

高钙血症：多发性骨髓瘤患者骨组织破坏，大量钙释放进入血液，导致高钙血症。高钙血症会影响机体的体液平衡等生理过程，也可能引发脸部水肿。有数据显示，约20%-30%的多发性骨髓瘤患者会出现高钙血症，不同年龄阶段的患者都可能发生，不过老年患者可能由于基础健康状况等因素，高钙血症对其体液平衡的影响更为明显，进而更易出现脸肿现象。

淀粉样变：部分多发性骨髓瘤患者会合并淀粉样变，淀粉样物质沉积在脸部等组织中，可引起脸部肿胀。研究发现，约5%-10%的多发性骨髓瘤患者会发生淀粉样变，在有长期病史的患者中相对更易出现这种情况，年龄较大的患者由于身体的生理储备等因素，在发生淀粉样变时脸肿的表现可能更为突出。

营养不良：多发性骨髓瘤是一种消耗性疾病，患者常存在食欲不振、营养摄入不足等情况，导致低蛋白血症。血浆蛋白含量降低，血浆胶体渗透压下降，水分就会从血管内渗出到组织间隙，引起脸部水肿。无论是年轻还是老年患者，若存在营养不良、低蛋白血症的情况，都可能出现脸肿，而老年患者由于消化功能等可能相对较弱，更容易发生营养不良相关的低蛋白血症，从而更易出现脸肿。