有创血压监测是什么

有创血压监测是将导管直接置入动脉内测量血压的方法，通过穿刺动脉置管并连接压力监测系统来连续实时监测，适用于危重症等需精确监测血压的患者，有重要意义，儿童和特殊病史患者进行时需注意相应事项。

监测原理

通过穿刺动脉并置入导管，导管连接压力传感器，从而直接获得动脉内的压力变化情况，能够连续、实时地监测动脉血压，相比无创血压监测（如袖带测压），它能更精确地反映每个心动周期的血压变化，对于一些病情复杂、需要精确血压监测的患者尤为重要。

操作步骤

1.穿刺准备：通常选择桡动脉、肱动脉、股动脉等部位，进行皮肤消毒、铺巾等准备工作。

2.穿刺置管：采用穿刺针穿刺相应动脉，成功后置入导管并固定。

3.连接设备：将导管与压力监测系统连接，压力监测系统包括压力传感器、导线、监护仪等，以实现血压的实时监测。

适用人群及意义

适用人群：适用于重症监护病房（ICU）中的危重症患者，如严重创伤、休克、大手术患者等，以及需要精确血压监测来指导治疗的患者。例如，在心血管手术过程中，需要精确监测血压以保证手术的安全和患者的预后。

意义：对于病情复杂的患者，精确的有创血压监测有助于医生及时调整治疗方案，如根据血压情况调整血管活性药物的使用等，从而更好地维持患者的血流动力学稳定，提高治疗效果和患者的生存率。

注意事项

对于儿童：儿童进行有创血压监测时，要特别注意穿刺部位的选择和操作的精细程度，避免对儿童血管造成过度损伤。由于儿童的血管较细，操作时需更加轻柔，同时要密切观察穿刺部位的情况，防止出现出血、感染等并发症。

对于特殊病史患者：如有凝血功能障碍的患者，进行有创血压监测时发生出血并发症的风险较高，操作前需充分评估患者的凝血状态，并在操作过程中及操作后加强对穿刺部位的观察和护理。同时，要注意预防感染，保持穿刺部位的清洁干燥，定期更换敷料等。