病情描述:抽血后出现血洞的原因是什么
主任医师 北京积水潭医院
血洞形成原因包括按压不当未及时正确按压或位置偏移、凝血功能异常如凝血因子缺乏或血小板异常(减少、功能障碍)、操作相关如针头过粗或按压位置不准确、特殊人群中儿童皮肤娇嫩血管纤细、老年人血管弹性降低且凝血功能减退易致血洞。
一、按压不当导致血洞形成
抽血后若未及时且正确按压穿刺部位,血液会从血管破损处渗出至皮下组织,进而形成血洞。正常情况下,抽血结束后需用无菌棉球适度按压穿刺点5~10分钟(具体时间因个体差异和血管情况略有不同),若按压时间过短或按压位置偏移,就会引发血液渗出形成血洞。
二、凝血功能异常相关原因
(一)凝血因子缺乏
如患有血友病等遗传性凝血因子缺乏疾病,会使血液凝固过程受阻,抽血后血管破损处难以正常凝血,易出现血洞。此类患者因体内特定凝血因子缺失,止血能力大幅下降。
(二)血小板异常
1.血小板减少症:外周血中血小板数量低于正常范围,会影响血液的凝血功能,抽血后血管破损处难以有效聚集形成血栓来止血,从而导致血洞形成。
2.血小板功能障碍:某些疾病(如尿毒症等)可导致血小板功能出现异常,即便血小板数量正常,其止血功能也会受限,抽血后易出现血洞。
三、操作相关因素
(一)针头过粗
抽血时选用过粗的针头,会加大对血管的损伤面积,使得血液渗出的概率增加,相对更易形成血洞。
(二)按压位置不准确
抽血后若按压位置未精准覆盖血管穿刺点,血液会从穿刺点周围渗出,进而形成血洞。
四、特殊人群特点影响
(一)儿童
儿童皮肤较为娇嫩,血管相对纤细,抽血后若按压不当,更易出现血液渗出形成血洞的情况。因此,儿童抽血后需特别注意正确且足够时长的按压。
(二)老年人
老年人血管弹性降低,且随着年龄增长凝血功能逐渐减退,抽血后血洞形成的风险相对较高。在老年人抽血后,应适当延长按压时间,并密切观察穿刺部位情况。