病情描述:洛尔类降压药有哪些
副主任医师 北京大学第一医院
洛尔类降压药属于β受体阻滞剂,常见的有普萘洛尔(非选择性β与β受体阻滞剂,可能致支气管痉挛,哮喘病史者慎用)、美托洛尔(选择性β受体阻滞剂,对支气管影响小,严重心动过缓者不适用)、阿替洛尔(选择性β受体阻滞剂,女性用需注意代谢影响,严重肾功能不全者需调剂量)、比索洛尔(选择性β受体阻滞剂,不同年龄应用需据情况调剂量,关注低血压、心动过缓等不良反应)。
普萘洛尔:是非选择性β与β受体阻滞剂,对高血压有一定的治疗作用,通过抑制心脏收缩力与收缩速率,减少心输出量,从而发挥降压效果,但由于其对β受体的非选择性,可能会引起支气管痉挛等不良反应,对于有支气管哮喘病史的患者需谨慎使用,因为其可能诱发哮喘发作,影响呼吸功能。
美托洛尔:属于选择性β受体阻滞剂,对β受体有选择性阻断作用,相比非选择性β受体阻滞剂,对支气管的影响较小,适用于伴有支气管疾病的高血压患者。其通过降低心率、减少心输出量来降低血压,在不同年龄层的高血压患者中均可使用,但对于严重心动过缓的患者不适用,因为会进一步减慢心率,影响心脏的正常泵血功能。
阿替洛尔:也是选择性β受体阻滞剂,主要通过降低心输出量来发挥降压作用,适用于高血压的治疗。在不同性别患者中的降压效果总体较为相似,但女性患者在使用时需注意其可能对代谢等方面产生的影响,且对于有严重肾功能不全的患者,由于药物主要经肾脏排泄,需调整剂量,因为肾功能不全可能导致药物蓄积,增加不良反应发生的风险。
比索洛尔:同样是选择性β受体阻滞剂,具有高选择性,对支气管和血管平滑肌的β受体有阻断作用,可降低血压。在不同年龄的高血压患者中应用时,需根据患者的具体情况调整剂量,老年患者可能对药物的代谢和耐受性有所不同,要密切关注血压变化及药物不良反应,如低血压、心动过缓等情况。