病情描述:小儿白血病发烧的五大征兆是什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小儿白血病患儿发热可现持续低热或高热反复且普通抗感染治疗效果欠佳,常伴呼吸道、泌尿、消化道等不同部位感染症状,还可伴皮肤瘀点瘀斑、鼻腔牙龈等出血倾向,有面色口唇甲床苍白、活动后气促乏力等贫血表现,发热时体检可见肝脾淋巴结肿大因白血病细胞浸润骨髓外组织器官引起。
一、持续低热或高热反复
小儿白血病患儿因骨髓造血功能异常,正常免疫细胞生成受影响,易发生感染从而引起发热。表现为体温持续在37.5℃以上,或出现反复高热,体温可波动于38℃~40℃甚至更高,且普通抗感染治疗效果欠佳,这是由于白血病导致机体免疫防御功能下降,感染难以有效控制所致。
二、伴随感染相关表现
发热时常伴有不同部位感染的症状,若为呼吸道感染,可出现咳嗽、咳痰、咽痛等;若为泌尿系统感染,可表现为尿频、尿急、尿痛;若为消化道感染,可出现恶心、呕吐、腹泻等。这是因为白血病患儿免疫功能低下,易遭受细菌、病毒等病原体侵袭,引发相应感染部位的炎症反应。
三、发热伴出血倾向
部分小儿白血病发热时可同时出现出血表现,如皮肤出现瘀点、瘀斑,这是由于白血病影响血小板的正常生成,导致凝血功能异常;还可能出现鼻腔、牙龈自发性出血,严重时可出现消化道出血、颅内出血等,出血倾向与白血病细胞浸润骨髓,抑制正常血小板和凝血因子生成密切相关。
四、发热伴贫血表现
发热时患儿常伴有贫血症状,如面色苍白、口唇及甲床苍白,活动后出现气促、乏力等。这是因为白血病细胞占据骨髓空间,抑制了正常红细胞的生成,导致血红蛋白合成减少,机体携氧能力下降,从而出现贫血相关表现。
五、发热伴肝脾淋巴结肿大
在发热过程中,体检可发现肝、脾、淋巴结肿大。这是因为白血病细胞在骨髓外浸润,累及肝、脾、淋巴结等组织器官,导致这些器官肿大,是白血病细胞增殖浸润的典型表现之一。