病情描述:高血脂怎样治疗
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
生活方式干预需饮食调整控饱和脂肪酸与胆固醇摄入、增蔬菜水果全谷物等并控总热量以维持合适BMI,运动锻炼要每周进行至少150分钟中等强度有氧运动及2-3次力量训练且不同年龄调整强度,药物治疗根据高血脂具体类型选药,特殊人群孕妇避免随意用降脂药、儿童严评后谨慎用药、老年人用要监测肝肾功能并据情调剂量。
一、生活方式干预
1.饮食调整:需严格控制饱和脂肪酸与胆固醇摄入,每日饱和脂肪酸摄入量应低于总热量的10%,胆固醇摄入量限制在300mg以下,例如减少红肉、动物内脏、油炸食品等的摄取;同时增加蔬菜水果、全谷物、富含膳食纤维食物的摄入,这类食物有助于降低胆固醇水平,如燕麦、芹菜、苹果等;还要控制总热量摄入以维持健康体重,根据个人身高、体重、活动量等计算合适热量,使体重指数(BMI)保持在18.5~23.9kg/m2。
2.运动锻炼:建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走(速度一般为4~6km/h)、慢跑、游泳等,也可结合力量训练,每周进行2~3次,每次20~30分钟,运动能提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,有助于改善血脂状况,不同年龄人群运动强度需适当调整,年轻人可稍高,老年人则应选择较为温和的运动方式。
二、药物治疗
根据高血脂的具体类型选择药物,若为高胆固醇血症,可选用他汀类药物等;若为高甘油三酯血症,可考虑贝特类药物等,但药物使用必须由医生依据患者具体病情(如基础疾病、血脂异常程度等)精准开具。对于特殊人群,孕妇由于药物可能对胎儿产生不良影响,应避免随意使用降脂药物;儿童需严格评估血脂异常的原因及严重程度,在医生充分权衡利弊后谨慎决定是否用药;老年人因肝肾功能可能减退,使用药物时需密切监测肝肾功能,并根据情况适当调整药物剂量,以保障用药安全。