如何进行泪道清洗

准备工作需嘱患者取坐位或卧位并稳定情绪（儿童需安抚），准备无菌泪道冲洗液、注射器、泪道冲洗针等消毒器械；操作时左手固定眼部，右手持冲洗液注射器先垂直插入泪小点约1-2mm再转为水平沿泪小管推进约5-10mm，缓慢推注观察冲洗液流动情况；特殊人群中儿童操作要轻柔迅速，老年要精准把握进针角度深度，眼部感染患者先控感染再冲洗，有出血倾向患者要评估风险并观察有无异常出血。

一、准备工作

1.患者准备：嘱患者取坐位或卧位，轻轻拉开下眼睑暴露泪小点，确保患者情绪稳定，尤其是儿童需做好安抚，避免因不配合影响操作。

2.器械准备：准备好无菌的泪道冲洗液（常用生理盐水等）、合适的注射器、泪道冲洗针等，确保所有器械严格消毒。

二、操作步骤

1.进针：医生以左手固定患者眼部，右手持装有冲洗液的注射器，将冲洗针头垂直插入泪小点约1~2mm，随后将针头转为水平方向，沿泪小管缓慢推进约5~10mm。

2.冲洗：缓慢推注冲洗液，观察泪道通畅情况及有无液体反流。若泪道通畅，冲洗液可顺利流入鼻腔或咽部；若泪道阻塞，可见冲洗液从原泪小点反流或从另一泪小点反流等不同表现。

三、特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童因配合度差，操作时需特别轻柔且迅速，尽量安抚其情绪，避免强行操作导致泪道损伤，同时要关注儿童眼部及全身反应，确保操作安全。

2.老年患者：老年人泪道可能存在退变、狭窄等情况，操作时应更加谨慎，进针角度和深度需精准把握，防止过度用力造成泪道黏膜损伤。

3.眼部感染患者：若患者眼部存在感染性疾病，需先积极控制感染，待炎症得到有效控制后再行泪道清洗，避免炎症扩散加重病情。

4.有出血倾向患者：需提前评估出血风险，操作过程中密切观察患者眼部及全身有无异常出血表现，必要时调整操作方案以保障患者安全。