病情描述:淋巴肿瘤会疼吗
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
淋巴肿瘤是否会疼存在个体差异,部分患者会因饮酒、肿瘤增大压迫周围组织或侵犯骨骼、神经等出现疼痛,部分患者早期或病情进展慢时可能无疼痛症状,不同人群淋巴肿瘤疼痛情况也有不同。
一、部分淋巴肿瘤患者会出现疼痛症状
1.霍奇金淋巴瘤
约20%-30%的霍奇金淋巴瘤患者会有局部疼痛的表现,尤其是饮酒后疼痛较为常见。研究发现,饮酒后20分钟左右,病变局部会发生疼痛,其机制可能与淋巴瘤组织中存在的血管紧张素转化酶有关,饮酒后该酶使血管紧张素升高,刺激疼痛感受器导致疼痛。
当肿瘤增大压迫周围组织或神经时,也会引起相应部位的疼痛,例如纵隔的淋巴瘤增大可能压迫神经导致胸痛等。
2.非霍奇金淋巴瘤
当肿瘤侵犯到骨骼、神经等部位时会引起疼痛。比如原发于骨骼的淋巴瘤,肿瘤细胞破坏骨质,可导致局部骨痛;侵犯到神经丛时,会引起相应神经支配区域的疼痛,像侵犯臂丛神经可导致上肢疼痛等。
二、部分淋巴肿瘤患者可能无疼痛症状
1.早期无症状情况
在淋巴肿瘤的早期,肿瘤细胞数量相对较少,对周围组织的压迫和侵犯较轻,患者可能没有明显的疼痛感觉。例如一些浅表淋巴结肿大的患者,早期可能仅表现为淋巴结无痛性进行性肿大,而没有疼痛症状。
对于一些惰性非霍奇金淋巴瘤,病情进展缓慢,在较长时间内可能都不会出现疼痛症状,患者可能是在体检或因其他偶然情况发现淋巴结异常。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,淋巴肿瘤出现疼痛的情况也会有所不同。例如儿童和青少年患淋巴肿瘤时,由于表述能力等因素,可能疼痛表现不典型;女性和男性在淋巴肿瘤疼痛表现上无明显性别特异性差异;长期接触某些化学物质、有免疫缺陷病史等人群患淋巴肿瘤时,疼痛出现的情况可能与普通人群有所不同,但总体还是遵循淋巴肿瘤疼痛表现的一般规律。