病情描述:哪种药物能治疗近视
主任医师 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
低浓度阿托品可阻断睫状肌M受体松弛睫状肌延缓眼轴增长适用于儿童青少年需医生严格评估且注意畏光等不良反应要定期监测眼部情况,近视患者首先推荐非药物干预尤其是儿童青少年,增加户外活动时间可促视网膜分泌多巴胺抑制眼轴延长,成年近视无完全治愈的口服或全身用药物符合手术指征可考虑矫正手术但非药物治疗范畴且需保持良好用眼习惯。
一、睫状肌麻痹剂类
(一)低浓度阿托品滴眼液
1.作用机制:低浓度阿托品(如0.01%)可通过阻断乙酰胆碱与睫状肌的M受体结合,松弛睫状肌,从而延缓眼轴增长,进而起到延缓近视发展的作用。多项临床研究显示,使用低浓度阿托品的儿童青少年,其近视度数增长速度较未使用的人群明显减缓。例如,相关长期追踪研究发现,持续使用0.01%阿托品的儿童,在一定观察周期内眼轴增长幅度小于未使用者。
2.适用人群及注意事项:主要适用于儿童青少年近视患者。但使用时需在医生严格评估下进行,因为可能出现畏光等不良反应,尤其低龄儿童眼部发育尚未完全成熟,使用不当风险需重点关注,应定期监测眼部情况,如眼压等指标。
二、其他情况
(一)非药物干预优先性
对于近视患者,首先推荐非药物干预措施,特别是儿童青少年。增加户外活动时间是重要的非药物干预方式,研究表明,每天保证2小时以上的户外活动能有效降低近视发生发展风险。这是因为户外活动时人体接受自然光刺激,可促进视网膜分泌多巴胺,而多巴胺具有抑制眼轴延长的作用。
(二)成年近视的非药物及非典型药物相关情况
成年近视目前没有能完全治愈近视并恢复正常视力且不复发的口服或全身用药物。若成年近视患者符合手术指征,可考虑近视矫正手术,但这不属于药物治疗范畴。同时,成年近视患者也需注意保持良好用眼习惯等,但这不属于药物治疗内容。