病情描述:过敏性皮炎湿疹的治疗方法
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
皮肤治疗包含一般治疗即选温和洁面产品控制水温清洗并保湿且规避刺激因素排查远离过敏原,药物治疗外用按急性期渗出用硼酸溶液冷湿敷、亚急性期用糖皮质激素乳膏、慢性期联合保湿剂与激素软膏,系统用药是瘙痒剧烈用抗组胺药并注意儿童剂型及基础病相互作用,特殊人群中孕妇用药需经医生评估选安全药物,老年人外用留意药物浓度及刺激反应,有基础病者用药前告知基础病情况。
一、一般治疗
1.皮肤护理:选用温和无刺激的洁面产品,每日清洗次数不宜过多,水温保持在32~37℃,清洗时间控制在5分钟内,同时使用保湿剂,如凡士林等,保持皮肤水分,维护皮肤屏障功能,儿童皮肤更脆弱,需格外注意保湿频率与用量。2.规避刺激因素:全面排查并远离过敏原,例如儿童需留意牛奶、鸡蛋等食物过敏原,成人需关注化妆品、金属饰品等接触性过敏原,禁止搔抓、摩擦皮肤,防止皮肤损伤加重。
二、药物治疗
1.外用药物:依据病情阶段选药,急性期有渗出时用3%硼酸溶液冷湿敷;亚急性期选用糖皮质激素乳膏,如弱效的氢化可的松乳膏等;慢性期联合使用保湿剂与糖皮质激素软膏,不同药物针对不同病理表现发挥作用。2.系统药物:瘙痒剧烈时使用抗组胺药物,像氯雷他定等,儿童用药需选合适剂型,避免低龄儿童使用不恰当抗组胺药引发不良反应,同时需考量药物与患者基础疾病的相互作用。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇:用药需经医生评估,选择相对安全的药物,避免使用可能影响胎儿的药物,充分权衡治疗收益与潜在风险。2.老年人:皮肤薄嫩,外用药物时留意药物浓度及刺激反应,优先选择温和且有效的药物,密切观察用药后的皮肤反应。3.有基础疾病者:使用药物前需告知医生基础疾病情况,避免药物间相互作用对基础疾病产生不良影响,严格遵循医生用药指导。