病情描述:眼睛巩膜炎具有哪些症状以及应采取何种治疗方法
副主任医师 中国人民解放军总医院
巩膜炎分表层巩膜炎表现为局限性充血等自限性,深层巩膜炎前部眼红剧痛等伴视力下降等,后部少见有眼痛等;治疗有药物用非甾体、糖皮质激素、免疫抑制剂,非药物需休息及治原发病;儿童用药需谨慎,妊娠期女性用药权衡对胎儿影响,老年人需综合考量基础病等情况。
一、症状表现
1.表层巩膜炎:多表现为眼部局限性充血,颜色鲜红,病变部位可见局限性结节状隆起,伴有轻度疼痛及压痛,一般不影响视力,病情具自限性,数天至数周可自愈。
2.深层巩膜炎:
前部巩膜炎:眼红较为明显,疼痛程度剧烈,可放射至眼部周围,病变处巩膜呈紫色或紫红色,可伴视力下降,若炎症累及角膜,可出现畏光、流泪等刺激症状。
后部巩膜炎:相对少见,表现为眼痛、视力下降、眼球运动受限,眼部检查可见眼睑水肿、眼球轻度突出等。
二、治疗方法
1.药物治疗:
非甾体类抗炎药:可减轻炎症反应,缓解症状。
糖皮质激素:局部使用糖皮质激素滴眼液或全身使用,但需关注其可能的副作用。
免疫抑制剂:对于顽固性或复发性巩膜炎可能会选用,需根据患者具体病情评估后使用。
2.非药物治疗:患者需注意休息,避免过度用眼,对于有明确病因的巩膜炎,需积极治疗原发病,如感染性巩膜炎需控制感染等。
三、特殊人群注意事项
儿童患者:使用药物需谨慎,应在医生严格指导下进行,避免使用可能影响儿童发育的药物,治疗过程中需密切监测儿童眼部及全身反应。
妊娠期女性:巩膜炎患者用药需权衡药物对胎儿的影响,优先选择对胎儿影响小的治疗方式,治疗前需充分告知医生妊娠情况,由医生综合评估后制定治疗方案。
老年人患者:多合并其他基础疾病,治疗时需综合考量其身体状况及基础疾病情况,选择合适治疗方案,注意药物间相互作用,密切观察用药后反应。