出血性紫癜怎么治疗

过敏性紫癜需去除诱因并使用抗组胺药物、糖皮质激素治疗；血小板减少性紫癜中特发性者轻度无出血倾向可观察，中重度或有出血用糖皮质激素，无效复发用丙种球蛋白或免疫抑制剂，其他类型针对病因，特殊人群儿童用药谨慎、成人综合制定方案、妊娠期权衡选对胎儿影响小的措施。

一、过敏性紫癜的治疗

1.去除诱因：积极查找并去除可能的过敏原，如存在感染时需控制感染，避免接触已知过敏原（如某些食物、药物等）。

2.药物治疗：

抗组胺药物：可缓解过敏相关症状，如氯雷他定等，通过拮抗组胺受体减轻血管通透性增加等表现。

糖皮质激素：能减轻血管炎症反应，改善紫癜及关节、腹痛等症状，常用泼尼松等。

二、血小板减少性紫癜的治疗

1.特发性血小板减少性紫癜：

轻度血小板减少且无明显出血倾向时可密切观察，定期监测血小板计数；

中重度血小板减少或有出血表现时，可使用糖皮质激素（如泼尼松）抑制自身免疫反应；

对于糖皮质激素治疗无效、复发等情况，可应用丙种球蛋白快速提升血小板，或使用免疫抑制剂（如环孢素等）。

2.其他类型血小板减少性紫癜：针对病因进行治疗，如继发于其他疾病的血小板减少需积极治疗原发病。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童出血性紫癜需优先考虑非药物干预，用药时严格遵循儿科安全护理原则，避免使用可能影响儿童生长发育等的不适当药物，糖皮质激素等使用需谨慎评估利弊。

2.成人：根据个体病情严重程度、基础健康状况等综合制定治疗方案，如老年患者需考虑药物相互作用及肝肾功能对药物代谢的影响，选择合适的治疗药物及剂量。

3.妊娠期女性：治疗需权衡对胎儿和母体的影响，优先选择对胎儿影响较小的治疗措施，如必要时可在密切监测下使用相对安全的药物。