病情描述:冠心病是什么意思
主任医师 北京大学人民医院
冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病因冠状动脉粥样硬化致血管腔狭窄阻塞引发心肌缺血缺氧坏死,基本病因是冠状动脉粥样硬化,危险因素涉及年龄性别、生活方式、基础疾病,临床表现有稳定型心绞痛发作性胸痛等及急性心肌梗死持续剧烈胸痛等,诊断方法包括心电图、心肌损伤标志物检测、冠状动脉造影为金标准。
冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是因冠状动脉发生粥样硬化病变,致使血管腔狭窄或阻塞,进而引发心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。
病因与危险因素
基本病因:主要是冠状动脉粥样硬化,脂质沉积在冠状动脉内壁形成斑块,逐渐使血管腔变窄。
危险因素
年龄性别:一般40岁以上人群发病率增高,男性发病率通常高于女性,绝经后女性风险趋近于男性。
生活方式:吸烟会损伤血管内皮,增加患病风险;缺乏运动、肥胖等会通过影响血脂、血压等加重冠状动脉病变。
基础疾病:高血压会损伤血管壁,促进粥样硬化形成;高血脂(如高胆固醇、高甘油三酯)会使脂质易沉积于冠状动脉;糖尿病患者血糖代谢异常易导致血管病变。
临床表现
稳定型心绞痛:发作性胸痛,多在体力活动、情绪激动、饱食等情况下诱发,疼痛部位多在胸骨后,可放射至心前区、左肩等,休息或含服硝酸酯类药物后可缓解。
急性心肌梗死:出现持续剧烈胸痛,休息或服用硝酸酯类药物无法缓解,常伴有大汗、恶心、呕吐等症状,部分患者可能无明显胸痛,以其他症状起病。
诊断方法
心电图:发作时可出现ST段压低、T波倒置等改变,缓解期可能无异常,动态心电图可捕捉发作时心电变化。
心肌损伤标志物检测:如肌钙蛋白等升高,提示心肌坏死。
冠状动脉造影:是诊断冠心病的金标准,可直接观察冠状动脉狭窄程度及部位。